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這種糖尿病并發(fā)癥看起來(lái)不致命 得了鬧心

2019-09-17 來(lái)源:糖醫生健康管理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病顯著(zhù)的特征就是長(cháng)期慢性高血糖導致的細胞代謝失調,進(jìn)而誘導產(chǎn)生氧化應激,出現組織和細胞損害。氧化應激已被醫學(xué)界公認為糖尿病及其并發(fā)癥的核心原因,與糖尿病神經(jīng)病變也可謂是好“基友”關(guān)系了。氧化應激就是機體內促氧化與抗氧化之間的平衡被打破。

門(mén)診時(shí),進(jìn)來(lái)一位女患者,面帶焦慮,48歲,因“反復口渴、多飲1年,發(fā)現血糖升高1月”來(lái)到醫院。她的雙下肢還明顯出現了麻木、刺痛感,這影響到了她的睡眠,甚至“長(cháng)期失眠”。

難怪見(jiàn)到她時(shí),感覺(jué)她很憔悴,被下肢痛困擾多日,一定苦不堪言了。

糖友苦不堪言的,原來(lái)是“他”

作為內分泌科大夫,在病房和門(mén)診都遇到過(guò)不少糖友,多數都和這位女士一樣,伴隨有不同程度的相似困擾。

不少糖友皮膚感覺(jué)異常,時(shí)不時(shí)感到身上有小蟲(chóng)子或螞蟻在爬、或是感覺(jué)身上哪個(gè)地方瞬間被針扎了一下;嚴重的糖友出現手腳麻木、發(fā)涼,走路像踩在棉花上;

再?lài)乐攸c(diǎn)的糖友還會(huì )出現疼痛,有時(shí)像刀割,有時(shí)像火燒,或者雙腳一下地就像玻璃割肉一樣,又或者皮膚被褲子碰到或者蓋一下被子就疼痛難忍。

夜深人靜的時(shí)候,這些感覺(jué)會(huì )越發(fā)明顯,大多為此困擾,難以入眠。

這些情況都是因為同一個(gè)糖尿病的并發(fā)癥問(wèn)題——糖尿病神經(jīng)病變。

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,在糖尿病并發(fā)癥中,神經(jīng)病變雖然感覺(jué)不像心血管并發(fā)癥那樣來(lái)勢兇險,但時(shí)刻相伴的特性使得糖尿病神經(jīng)病變成為眾并發(fā)癥中“最折磨人的”那一個(gè)。

關(guān)鍵還有一點(diǎn)是不能忽略的——沾上了神經(jīng)病變,從某種程度上就拉開(kāi)了糖尿病足的序幕。

患了神經(jīng)病變,腳部感覺(jué)不再敏感,常常容易出現足部受傷而無(wú)法察覺(jué)的情況。

糖尿病足以及后續的截肢“失足”往往都是因為嚴重的糖尿病神經(jīng)病變所導致,糖尿病神經(jīng)病變也可謂是風(fēng)險系數相當高的并發(fā)癥之一了。

“他”為什么會(huì )來(lái)到糖友的身邊

糖尿病顯著(zhù)的特征就是長(cháng)期慢性高血糖導致的細胞代謝失調,進(jìn)而誘導產(chǎn)生氧化應激,出現組織和細胞損害。

氧化應激已被醫學(xué)界公認為糖尿病及其并發(fā)癥的核心原因,與糖尿病神經(jīng)病變也可謂是好“基友”關(guān)系了。

氧化應激就是機體內促氧化與抗氧化之間的平衡被打破。

身體被氧化生“銹”

對于糖尿病患者而言,體內的氧自由基會(huì )因氧化應激而增加,使得促氧化作用大大加強,就好比身體容易被氧化而生“銹”,特別是體內的血管很快被“氧化”了,就要出大問(wèn)題。

比如血管內血液粘附性增加了,容易出現小血栓;刺激了血管管壁的細胞生長(cháng),使管腔變窄,這樣一來(lái)微小血管就很容易阻塞,使得周?chē)窠?jīng)失去了血管的“滋潤”,隨之出現缺血缺氧癥狀,最終導致周?chē)窠?jīng)損傷引發(fā)病變,從而,便有了前文所描述的各種不同的神經(jīng)病痛。

抗氧化治療可以“治”這個(gè)氧化應激

控制高血糖并保持血糖穩定,是防治糖尿病神經(jīng)病變的重要基礎措施。

血糖不平穩,就像坐過(guò)山車(chē)

神經(jīng)病變很大程度上因氧化應激而起,從而,在把控血糖的基礎上針對神經(jīng)病變的發(fā)病機制——氧化應激問(wèn)題,給與抗氧化應激治療是首當其沖的。

通過(guò)抑制過(guò)氧化,保護血管,增加營(yíng)養神經(jīng)血管的血流量,增加神經(jīng)相關(guān)的酶活性,可有效地改善和減輕糖尿病神經(jīng)病變的“痛”。

目前抗氧化應激的藥物主要就是硫辛酸。

硫辛酸是一種強有力的抗氧化物,可促進(jìn)細胞對葡萄糖的吸收,從而調節血糖;能夠清除自由基,對氧化應激具有很強的抑制效果,改善血管功能,刺激神經(jīng)纖維的再生,可改善2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變癥狀;且可抑制炎癥因子的產(chǎn)生,從而增加神經(jīng)傳導速度,可謂是對抗糖尿病神經(jīng)病變的一把“利劍”。

目前硫辛酸可以通過(guò)靜脈點(diǎn)滴或是口服兩種方式用藥,口服途徑相對較為方便。

研究表明,口服硫辛酸后,所有治療組患者的平均癥狀在5周內均顯著(zhù)得到了改善,特別是針對神經(jīng)性疼痛的短期內療效甚佳。

由于α-硫辛酸的常見(jiàn)副作用有惡心、嘔吐和頭暈等,口服大劑量硫辛酸會(huì )增加胃腸道副作用,因此即便是癥狀嚴重,也不建議用藥劑量過(guò)大,按照醫囑用藥相當地重要。

文章最開(kāi)始出現的那位女性糖友,經(jīng)過(guò)控制血糖、口服硫辛酸治療后,癥狀得到明顯的改善,終于可以睡一個(gè)安穩覺(jué)了。

為了避免糖尿病足的發(fā)生,糖友應積極防治糖尿病神經(jīng)病變,以保證盡可能高的生活質(zhì)量。

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