在日常生活中有很多情況是讓糖小主們非常著(zhù)急,因為它們往往來(lái)勢洶洶,而又悄無(wú)聲息,讓人毫無(wú)招架之力。這些急性情況往往是:糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病非酮癥高滲性昏迷,糖尿病低血糖癥。
1.糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖控制差而發(fā)生的一種非常嚴重的情況,糖尿病患者能夠充分認識到這一點(diǎn),重視血糖的控制,是預防糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的根本措施。而一旦發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,最好立即將病人送至醫院急救,以免造成嚴重后果。
臨床表現有:
(1)糖尿病癥狀加重,煩渴、尿量增多,疲倦乏力等,但無(wú)明顯多食。
(2)消化系統癥狀食欲缺乏、惡心、嘔吐、飲水后也可出現嘔吐。
(3)呼吸系統癥狀酸中毒時(shí)呼吸深而快,呈Kussmonl呼吸。動(dòng)脈血pH低于7.0時(shí),由于呼吸中樞麻痹和肌無(wú)力,呼吸漸淺而緩慢。呼出氣體中可能有丙酮味(爛蘋(píng)果味)。
(4)脫水量超過(guò)體重5%時(shí),尿量減少,皮膚黏膜干燥,眼球下陷等。如脫水量達到體重15%以上,由于血容量減少,出現循環(huán)衰竭、心率快、血壓下降、四肢厥冷、即使合并感染體溫多無(wú)明顯升高。
2.糖尿病低血糖癥
糖尿病患者因某種原因導致血糖下降,低于3.9mmol/L,臨床稱(chēng)為低血糖癥。低血糖是糖尿病患者治療中最常見(jiàn)的問(wèn)題。可分為無(wú)癥狀性低血糖癥,輕度低血糖癥,嚴重低血糖癥。主要臨床表現:患者可有出虛汗,心悸,頭暈,顫抖,饑餓,雙腿無(wú)力或全身無(wú)力,緊張,焦慮,恐懼感,臉色蒼白,怕冷,頭痛,血壓輕度升高,同時(shí)可能出現勢力障礙,言語(yǔ)含糊等。最后出現昏迷,甚至死亡。發(fā)生的主要原因:沒(méi)有協(xié)調好飲食,運動(dòng)和治療藥物的關(guān)系。空腹或進(jìn)食過(guò)少,運動(dòng)量過(guò)大或劇烈,降糖藥物用量過(guò)大,肝腎功能障礙均可促進(jìn)低血糖發(fā)作,多數患者在進(jìn)食或供糖后可快速緩解。
3.糖尿病非酮癥高滲性昏迷
多見(jiàn)于50-70歲的中老年人,多數患者無(wú)糖尿病史或僅有輕度糖尿病癥狀。本癥病情危重,并發(fā)癥多,死亡率可達40%以上。常見(jiàn)誘因有感染,急性胃腸炎,胰腺炎,腦血管意外,嚴重腎臟疾患,進(jìn)食大量甜食或含糖飲料,不合理限制水分以及使用某些藥物(如糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等。)有時(shí)在病程早期因誤診而輸入葡萄糖液,或因口渴而大量引用含糖飲料也可促使病情惡化。
患者一般起病隱匿,多見(jiàn)于老年人,常見(jiàn)口渴,多尿,多飲,乏力,食欲減退。之后失水情況逐步加重,逐漸出現神經(jīng)精神癥狀,如反應遲鈍,表情淡漠,明顯失水,唇舌干裂;血壓下降,心率加速;可休克,少尿或無(wú)尿;嗜睡,幻覺(jué),定向障礙,偏盲,失語(yǔ),癲癇性抽搐,終致昏迷。
如何打敗這些“怪獸”
并非所有的糖尿病急癥都可預防,糖尿病是一種慢性疾病,隨著(zhù)病情發(fā)展會(huì )變得更難管理。但一些策略可以降低糖尿病急癥風(fēng)險。這些措施包括:
健康、平衡及規律飲食
接受胰島素或其他降糖藥物治療的患者應遵循健康食譜,避免漏餐。不飲用太多含酒精或糖份的飲料糖尿病患者更易出現腎臟問(wèn)題,控制血糖或血壓能降低風(fēng)險。高糖飲料也可升高血糖并增加肥胖風(fēng)險。
及時(shí)治療感染或疾病
因為糖尿病可損害多個(gè)器官系統,因此及時(shí)控制感染可以防止病變加重、降低多器官受損風(fēng)險。
遵醫囑服藥
用藥不規律、劑量不規律會(huì )增加血糖波動(dòng)風(fēng)險。
規律運動(dòng)
運動(dòng)有助于身體更好地控制血糖,也可緩解糖尿病并發(fā)癥狀,如高血壓、肥胖和血液循環(huán)不良。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥124適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥601.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.8配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44.6用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15.7輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.41.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥436調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥101用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥159.8用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。 目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥35.8