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糖尿病為何常與冠心病狼狽為奸 糖友們

2019-07-26 來(lái)源:大糖醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病與冠心病的關(guān)系十分密切,一項由國際多中心完成的對近5000例冠心病患者的調查資料顯示:高達2/3的冠心病患者合并高血糖,(包括糖尿病前期和糖尿病患者),以前認為在冠心病急性發(fā)作時(shí),有些患者血糖升高是由于應激反應所致。

以前人們都是把糖尿病和冠心病看做是兩個(gè)獨立的事件,然而越來(lái)越多的證據表明,高血糖與心血管疾病之間可能具有共同的發(fā)病基礎--胰島素抵抗。

2006年12月20日,深受廣大觀(guān)眾喜愛(ài)的相聲大師馬季先生因心臟病猝然離世,馬季先生是一位糖尿病患者,十幾年前曾得過(guò)急性心肌梗死,本次發(fā)病前情況一直良好,并無(wú)明顯不適先兆,因而讓人猝不及防,悲痛之余,人們都感嘆心臟病的風(fēng)險,然而你是否想到,心臟病背后還有一位無(wú)聲的殺手——糖尿病,正是兩者狼狽為奸共同導演了這場(chǎng)悲劇。

糖尿病與冠心病的關(guān)系十分密切,一項由國際多中心完成的對近5000例冠心病患者的調查資料顯示:高達2/3的冠心病患者合并高血糖,(包括糖尿病前期和糖尿病患者),以前認為在冠心病急性發(fā)作時(shí),有些患者血糖升高是由于應激反應所致,而一項對急性心肌梗死患者在出院時(shí)、出院3個(gè)月和出院12個(gè)月進(jìn)行的檢測表明,約2/3患者存在持續性高血糖,這說(shuō)明,發(fā)生急性心肌梗死時(shí),有相當比例的患者原本就存在高血糖,而不是由于應激反應所致的一過(guò)性高血糖。

1999年(新英格蘭醫學(xué)雜志)發(fā)表一項為期7年的研究,無(wú)心肌梗死史的糖尿病患者,在未來(lái)8-10年發(fā)生心肌梗死的危險為20%,與有心肌梗死史的非糖尿病患者再發(fā)心肌梗死史的患者相當,并由此得出“糖尿病是冠心病的危癥”的結論,同年,美國心臟病學(xué)會(huì )提出了,糖尿病是一種心血管疾病的概念。

另?yè){查,糖尿病患者心血管病(包括冠心病、腦卒中和外周血管病變)的發(fā)生率比同齡非糖尿病患者高2-4倍,大約80%以上的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥,高居糖尿病患者各種死因之首,可以這么說(shuō),如果解決了心血管并發(fā)癥,將在很大程度上解除糖尿病的危害。

以前人們都是把糖尿病和心臟病看成是兩個(gè)獨立的事件,然而越來(lái)越多的證據表明,高血糖與心血管疾病之間可能具有共同的發(fā)病基礎--胰島素抵抗,胰島素抵抗可以導致多種代謝異常,如高血糖、高血壓、血脂異常、高血黏及肥胖等、而這些都是心血管病的危險因素,由此不難理解為什么糖尿病患者容易合并心血管并發(fā)癥。

英國前瞻性糖尿病研究表明:?jiǎn)渭兛刂蒲强梢悦黠@減少眼底和腎臟等微血管病變的發(fā)生率,但對于心血管并發(fā)癥并無(wú)顯著(zhù)降低,因此,國內外專(zhuān)家一致認為,應當徹底改變傳統的以單純血糖控制為中心的治療觀(guān)念,主張全面而嚴格地控制各種心血管疾病危險因素,這就是當今糖尿病治療的最新理念。

為減少糖尿病患者的心血管并發(fā)癥,除了要嚴格控制好血糖以外,還要積極控制并存的其他多種危險因素,包括降壓,調脂、降黏、減肥(肥胖可導致胰島素抵抗)、戒煙(吸煙可導致動(dòng)脈硬化)等,并力爭全面控制達標。

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