在中國，超過(guò)80%的新診斷2型糖尿病患者伴有餐后血糖升高，近半數患者餐后血糖不達標。

只查空腹，漏掉50%的糖尿病人！

目前的常規健康體檢只檢查空腹血糖，無(wú)法對單純餐后血糖升高的人群及時(shí)診斷，許多單純餐后血糖升高的人群得以“蒙混過(guò)關(guān)”，據統計：只查空腹血糖，70%的糖尿病前期會(huì )被漏診，50%的糖尿病會(huì )被漏診。這些漏診的除非“運氣”好，不然只能等到出現癥狀后才會(huì )被動(dòng)發(fā)現。

因為，即使空腹血糖正常，但是餐后2小時(shí)血糖值高于正常，雖然尚未達到糖尿病的診斷標準，也屬于糖耐量減低，大血管病變此時(shí)警鐘已經(jīng)響起，因此建議體檢時(shí)一并檢測餐后血糖以及糖化血紅蛋白。

由于許多糖尿病前期無(wú)明顯癥狀，等到發(fā)現自己有糖尿病明顯癥狀時(shí)，實(shí)際上已經(jīng)患上糖尿病很久了。

只關(guān)注空腹和糖化，并發(fā)癥不會(huì )減少！

即使確診糖尿病，大部分患者也更多關(guān)注空腹血糖，并且以空腹血糖控制的好壞來(lái)判斷糖尿病控制水平。

這種以空腹血糖和糖化血紅蛋白作為診斷標準的治療方式正在被受到“質(zhì)疑”。根據一項大型的薈萃研究部發(fā)現：空腹血糖和糖化血紅蛋白與心腦血管的發(fā)生率的關(guān)系很少，甚至沒(méi)有直接的關(guān)系[1]。餐后高血糖才是糖尿病人發(fā)生心腦血管發(fā)生事件的直接“兇手”。

《中國2型糖尿病餐后血糖管理專(zhuān)家共識》提示：

1.餐后高血糖比HbA1c（糖化血紅蛋白）能更好地預測糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabeticretinopathy,DR)的發(fā)生發(fā)展。

2.餐后高血糖預測心血管事件的作用優(yōu)于空腹血糖。2小時(shí)餐后血糖是全因死亡和心血管死亡的獨立危險因素,也是心血管疾病和全因死亡的預測因素。

3.增高的餐后高血糖及血糖波動(dòng)可使胰島β細胞功能進(jìn)一步惡化。

糖尿病始于餐后血糖升高

根據一項研究發(fā)現，在確診正式成為糖尿病之前，餐后高血糖已經(jīng)存在4-7年。（DeFronzoRA.MedClinNAm）

餐后高血糖具有“中國特色”

一方面是由于中國人的飲食結構中，一向以碳水化合物為主，而碳水化合物是影響餐后血糖的最主要因素。另外一方面，研究也發(fā)現中國人在碳水化合物面前餐后血糖更容易升高。

怎樣避免餐后血糖升高呢？這里引述向紅丁教授關(guān)于控制庵后血糖的“5個(gè)禁忌”：

忌飯后立即吃水果

飯后馬上吃水果是導致餐后血糖升高的原因之一，而且很容易出現腹脹，建議吃水果的時(shí)間安排在兩餐之間，上午10：00-11:00，下午3:00-4:00。

忌飯后立即“百步走”

人們常說(shuō)“飯后百步走，活到九十九”，其實(shí)是指飯后半小時(shí)或一小時(shí)后再散步。如果飯后立即運動(dòng)，會(huì )影響消化道對營(yíng)養物質(zhì)的吸收，甚至會(huì )損傷腸胃。

注：多項研究證實(shí)：最佳的運動(dòng)時(shí)間是餐后40-60分鐘時(shí)運動(dòng)最佳。時(shí)長(cháng)控制在30分鐘左右，方式以有氧運動(dòng)如慢跑快走為佳，有條件的可以進(jìn)行抗阻力運動(dòng)，如杠鈴、俯臥撐等。

忌飯后抽煙

飯后立即吸煙害處多。因為飽餐后，胃腸蠕動(dòng)加強，血液循環(huán)也加快，此時(shí)，人體吸收煙霧的能力也進(jìn)入“最佳狀態(tài)”，香煙中的有毒物質(zhì)更容易進(jìn)入體，損害健康。

忌飯后煩躁易怒

不良情緒會(huì )導致血糖不穩定，容易引起血糖升高，對病情控制不利。

忌飯后立即睡覺(jué)

如果飯后立刻睡覺(jué)，食物就會(huì )滯留在腸胃中，不能很好地被消化吸收，影響健康。

其他方法

當然了除了還有包括使用針對餐后血糖比較有效的糖苷酶抑制劑類(lèi)藥物如拜糖平。

很多糖友擔心西藥為化學(xué)制備。這樣的話(huà)還可以考慮使用天然的淀粉酶抑制劑類(lèi)產(chǎn)品（如?“攔糖虎”）輔助飲食管理，也會(huì )起到很好的幫助。