現代血糖監測技術(shù)日趨完善,血糖管理評價(jià)手段也呈“多維度”發(fā)展。但相對糖化血紅蛋白只能看長(cháng)期血糖控制水平、指尖血糖檢測有次數限制來(lái)說(shuō),動(dòng)態(tài)血糖監測反映更全面、個(gè)體化,應普及推廣。
動(dòng)態(tài)血糖監測是指通過(guò)連續、動(dòng)態(tài)監測患者的血糖水平,觀(guān)察受試者血糖波動(dòng)的變化,并將血糖數據匯總分析得出直觀(guān)報告,呈現全面血糖信息。它分為回顧性和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)兩種,采用貼皮探頭測定血糖。回顧性動(dòng)態(tài)血糖監測系統操作簡(jiǎn)單、報警較少,可以連續多日觀(guān)察患者血糖波動(dòng)情況,便于從中尋找規律,方便醫生調整治療方案。實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測成本相對更高,但可連續、高密度實(shí)時(shí)提供血糖信息。根據實(shí)時(shí)血糖數值及血糖變化趨勢信息,可幫助臨床醫師更為靈活地調整降糖方案,有助患者更快、更準確地控制血糖,減少血糖波動(dòng)。
臨床經(jīng)驗發(fā)現,以下5類(lèi)糖友需監測動(dòng)態(tài)血糖:
1.1型糖尿病患者。
2.需胰島素強化治療的2型糖尿病患者。
3.進(jìn)行自我血糖監測一段時(shí)間后,仍出現嚴重低血糖或反復低血糖、無(wú)癥狀性低血糖、夜間低血糖等的2型糖尿病患者。
4.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的人群。
5.合并胃輕癱、特殊類(lèi)型糖尿病、伴血糖變化的其他分泌疾病等特殊情況。
目前許多患者已從動(dòng)態(tài)血糖監測中獲益,既免去了反復穿刺皮膚取血來(lái)測定血糖的痛苦,還能摸清個(gè)體血糖波動(dòng)特點(diǎn),有助于制定個(gè)體化治療方案。通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖的監測結果,未來(lái)還可能將胰島素泵注射劑量信息在計算機系統中進(jìn)行自動(dòng)分析、整合,有望通過(guò)人工智能自動(dòng)化調整降糖藥物劑量,幫助患者快速、安全控糖。