偶爾漏服降糖藥如何補救糖友必看哦

2019-05-16 來(lái)源：浙人醫彩虹糖友之家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：常用的雙胍類(lèi)藥物主要是二甲雙胍，此類(lèi)藥物不增加胰島素分泌，單獨應用一般不會(huì )出現低血糖。服用雙胍類(lèi)藥物的患者，漏服發(fā)生在餐后兩小時(shí)之內，如果血糖只是輕度升高，可以通過(guò)臨時(shí)增加運動(dòng)量來(lái)降低血糖而不必補服；

長(cháng)期定時(shí)、定量、有規律地服用降糖藥是“糖友”有效控制血糖的基本要求。由于糖尿病病人以身患多種疾病的中老年人居多，每天都要服用多種藥物，而每種藥物的用法也不盡相同，再加上年齡大、記憶力較欠佳，所以很容易出現漏服降糖藥的情況。漏服不同降糖藥，該如何補救？

漏服雙胍類(lèi)藥物

常用的雙胍類(lèi)藥物主要是二甲雙胍，此類(lèi)藥物不增加胰島素分泌，單獨應用一般不會(huì )出現低血糖。服用雙胍類(lèi)藥物的患者，漏服發(fā)生在餐后兩小時(shí)之內，如果血糖只是輕度升高，可以通過(guò)臨時(shí)增加運動(dòng)量來(lái)降低血糖而不必補服；如果血糖明顯升高，可以按原劑量進(jìn)行補服。要是發(fā)現漏服時(shí)已到了下一次服用二甲雙胍的時(shí)間，就無(wú)需再補服了。

漏服磺脲類(lèi)藥物

磺脲類(lèi)藥物品種繁多，主要可分為短效磺脲類(lèi)藥物和中、長(cháng)效磺脲類(lèi)藥物兩大類(lèi)。

短效藥物（如糖適平、美吡達等）通常要求每餐前半小時(shí)服用。如果您到了進(jìn)餐時(shí)才想起來(lái)，可以將進(jìn)餐時(shí)間往后推半小時(shí)。如果到了飯后兩餐之間才想起來(lái)，則需要立即測一個(gè)隨機血糖，若血糖輕度升高，可以增加活動(dòng)量而不再補服；若血糖明顯升高，可以當時(shí)減量補服。如果您到了下一餐前才想起來(lái)漏服藥了，那就測一下餐前血糖，如果餐前血糖升高不明顯，就依舊按照原劑量服藥，無(wú)需任何改變；如果餐前血糖升高明顯，可以酌情臨時(shí)增加餐前用藥劑量或是適當減少當餐的進(jìn)食量，以使血糖盡快恢復到正常范圍。切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下，以免造成低血糖。

中、長(cháng)效磺脲類(lèi)藥物主要有格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)、格列美脲（亞莫利）等。此類(lèi)藥物的用法為：每天服用1次，于早餐前半小時(shí)服用。如果您早餐前漏服，快到午餐前才想起，可以根據血糖情況，按照原來(lái)的劑量補服藥物。如果到了午餐后才想起來(lái)，可酌情按原劑量的一半進(jìn)行補服；如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現漏服，則不必補服，以免引起夜間低血糖，此時(shí)患者可通過(guò)減少晚餐時(shí)的進(jìn)食量和進(jìn)行運動(dòng)來(lái)控制血糖，等到第二天早餐時(shí)再按照計劃正常用藥。

漏服格列奈類(lèi)藥物

此類(lèi)藥物的代表藥是瑞格列奈（諾和龍）和那格列奈（唐力）。漏服此類(lèi)藥物的處理方法與短效磺脲類(lèi)藥物類(lèi)似。如果剛吃完飯時(shí)想起還沒(méi)吃藥，可以立即補服；如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥，應根據血糖監測結果決定是否減量補服；如果馬上到下一餐時(shí)間了，則要測餐前血糖，若升高不明顯就無(wú)須改變用藥和進(jìn)餐量，若血糖升高明顯，可以適當增加餐前用藥劑量或減少這一餐的進(jìn)食量，使血糖盡快恢復到正常范圍，減少漏服藥物造成的影響。

漏服α-糖苷酶抑制劑

α-糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖（拜唐蘋(píng)、卡博平）和伏格列波糖（如倍欣）等。此類(lèi)藥物主要是通過(guò)延緩腸道對碳水化合物的吸收來(lái)降低血糖（主要是餐后血糖），其正確用法是在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同時(shí)嚼服。如果是在進(jìn)餐過(guò)程中發(fā)現漏服，應立即按原劑量進(jìn)行補服；如果是在進(jìn)餐后半小時(shí)以?xún)劝l(fā)現漏服，也應立即按原劑量進(jìn)行補服，但藥效會(huì )大打折扣（此類(lèi)患者可在服藥后進(jìn)行適當的運動(dòng)，以彌補藥效的不足）；如果是在進(jìn)餐結束半小時(shí)以后才發(fā)現漏服，因缺乏作用底物，因而不必補服。此時(shí)患者應立即檢測血糖，如果血糖水平只是略高，可通過(guò)增加運動(dòng)量來(lái)控制血糖水平；如果血糖水平明顯升高，可服用其他短效降糖藥來(lái)控制血糖。

漏服胰島素增敏劑

這類(lèi)藥物的代表是羅格列酮（文迪雅、太羅）和吡咯列酮（瑞彤、艾汀）。這類(lèi)藥物只需要一日一次服用，起效較慢，單獨使用一般不會(huì )引起低血糖。因此，單獨使用胰島素增敏劑的糖尿病患者在發(fā)生漏服后，可在當日的任何時(shí)間按原劑量進(jìn)行補服。

漏服DPP-4抑制劑

此類(lèi)藥物有西格列汀（捷諾維）、沙格列汀（安利澤）、維格列汀（佳維樂(lè )）、利格列汀（歐唐寧）、阿格列汀（尼欣娜）等，這類(lèi)藥物具有血糖依賴(lài)性的胰島素促泌作用，同時(shí)有抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空速度、減輕體重等多重作用，安全性好，單獨應用不會(huì )引起低血糖。服用本藥的患者一旦發(fā)生漏服，可以隨即按原劑量進(jìn)行補服。

如何防止漏服藥

養成按時(shí)、規律服用降糖藥的習慣對于平穩控制血糖、減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)展非常重要，所以，糖尿病患者必須從思想上高度重視，盡量避免漏服降糖藥。為此，可以采取以下措施：①將降糖藥放在餐桌上、水杯旁等容易看到的地方。②在衣服的兜里或隨身帶的包里裝上日常使用的降糖藥，以免在外出吃飯時(shí)身邊沒(méi)有藥。③將記有用藥時(shí)間的紙條放在藥盒里和兜里，以免在用藥的時(shí)間上出現差錯。④記憶力減退的老年糖尿病患者可以選用格列吡嗪緩釋片、達美康緩釋片、格列美脲、二甲雙胍緩釋片等長(cháng)效降糖藥。此類(lèi)藥物每日只需服用一次，患者不容易忘記。

需要注意的是，任何針對漏服降糖藥的補救方法都屬于非常規手段，不可長(cháng)期使用，否則會(huì )給糖尿病患者的身體造成損害。只有按照用藥計劃及時(shí)、規范地服用降糖藥，才能有效地控制血糖水平、預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥61.9

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

健客價(jià)：￥3

本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥16.5

健客價(jià)：￥6

本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥34.7

本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

健客價(jià)：￥11.5

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。

健客價(jià)：￥37.5

1.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥6.8

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥6.8

本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥21

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥15.8

本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥73.7

健客價(jià)：￥23.87

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥16.5

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥39

鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。加特福牌鉻樂(lè )控乳片：輔助降血糖。

健客價(jià)：￥722

健客價(jià)：￥846

鹽酸二甲雙胍片(格華止)：1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生；3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。軒生堂牌四懷糖脂安膠囊：調節血糖、調節血脂。

健客價(jià)：￥422

健客價(jià)：￥546

鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。軒生堂牌四懷糖脂安膠囊：調節血糖、調節血脂。

健客價(jià)：￥372