1型糖尿病那些壓力與糖尿病倦怠

2019-03-21 來(lái)源：糖糖圈標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：不同類(lèi)型壓力源都可使血糖水平大幅波動(dòng)，任何引起交感神經(jīng)系統興奮（心跳加速和身體顫抖）和腎上腺功能亢進(jìn)（如皮質(zhì)醇釋放到血液中）的事情均可導致血糖驟升。

每個(gè)人時(shí)不時(shí)都會(huì )感受到壓力,這種經(jīng)歷也是正常的。許多科學(xué)家認為，適度壓力是生理適應性的體現。生活中任何一件事情均可對你造成一定的壓力，而和糖尿病相關(guān)的壓力可能會(huì )變得非常嚴重，甚至可對身體造成傷害，壓力也會(huì )使控制血糖變得更加困難。

不同類(lèi)型壓力源都可使血糖水平大幅波動(dòng)，任何引起交感神經(jīng)系統興奮（心跳加速和身體顫抖）和腎上腺功能亢進(jìn)（如皮質(zhì)醇釋放到血液中）的事情均可導致血糖驟升。

在關(guān)于影響血糖水平的各種情況的討論中，對血糖影響較大的有：

1.人際關(guān)系壓力。“我與丈夫吵架時(shí)會(huì )想到打架或逃跑，這些應激反應使我的情緒和血糖都不穩定。”

2.工作壓力。“在我的經(jīng)驗中，工作壓力是很難應對的，因為我傾向于犧牲我的健康來(lái)滿(mǎn)足對工作的期望。”

3.受到驚嚇。“我的血糖也似受到恐懼和震驚，暴漲后維持好幾個(gè)小時(shí)。”

4.生活發(fā)生重要改變，例如有了孩子。“我人生中唯一一次忘記注射胰島素是在孩子出生后的第一周，在一個(gè)星期內竟然忘記兩次！”

5.承擔監護責任的壓力。“試圖讓孩子們在家里玩球并不容易，我十分清楚我控制不了所有的狀況，但作為一個(gè)控制狂，我血糖有時(shí)因為激動(dòng)而上升。”

6.睡眠不足。“缺乏充足的高質(zhì)量睡眠也會(huì )使血糖如坐過(guò)山車(chē)一樣，終日感覺(jué)壓抑。”

7.被限制的壓力。“須在特定時(shí)間內完成的最后期限和旅行，盡管我內心平靜，也有充足的時(shí)間緩沖。”

長(cháng)期的慢性壓力會(huì )導致控糖倦怠，這種倦怠指一個(gè)人患病后因為厭倦管理自身疾病而停止照顧自己，它也可被描述為對控糖興趣減弱，對每一項與糖尿病相關(guān)的任務(wù)都有壓力。

醫學(xué)研究人員將其描述為：被糖尿病及控糖過(guò)程中種種沮喪結果壓垮時(shí)的感覺(jué)，那些已倦怠的人們意識到雖然良好的糖尿病護理對他們的健康很重要，但他們再無(wú)動(dòng)力，心如死灰。從根本上說(shuō)，他們在與糖尿病的戰爭中，逐漸敗下陣來(lái)。

控糖倦怠還可致A1c（糖化血紅蛋白）水平升高，并增加了臨床抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險。

管理壓力和避免控糖倦怠的方法：

1.利用好你的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )

很多報告顯示患者有隱瞞糖尿病相關(guān)的壓力，其實(shí)對朋友及家人敞開(kāi)心扉對你很有幫助。生活中能有一個(gè)人明白什么是T1D并隨時(shí)傾聽(tīng)你的感受是一件很美好的事情。當然，我們的糖糖圈也永遠在支持你。

2.如果可以的話(huà)，給泵設備和自己放個(gè)假

暫停使用糖尿病設備（如泵或動(dòng)態(tài)血糖監測儀）幾天或數周是有爭議的，應該事先與你的醫療服務(wù)人員商量。糖尿病設備是為提高生活質(zhì)量而設。然而有時(shí)候戴泵也會(huì )變得煩人，一位胰島素泵使用者寫(xiě)道：“我會(huì )非常厭倦這件事，至少一年一次，不僅支付額外的費用，還在身上掛個(gè)泵泵，帶著(zhù)管路和針頭。在出行時(shí)，CGMs上血糖值變低或者傳感器到期，著(zhù)實(shí)扎心，特別是假期里泵和CGM都是不可避免的，這讓我很煩躁。但過(guò)后我又會(huì )重新想念泵的便利及其更好控制血糖的功能，然后又再次戴起泵。”一些泵商建議，可以酌情泵轉針控制幾天，休息完后再重新戴上泵，一切以舒適為出發(fā)點(diǎn)，這種做法可避免控糖倦怠期。

3.考慮心理治療

不單是精神病患者，有心理危機的人可以去見(jiàn)心理咨詢(xún)師，管理T1D是很艱難的，但每個(gè)慢性病患者都可以從心理治療中獲益。

4.規律鍛煉

運動(dòng)不僅有益于身體健康，還能減輕抑郁。即使是輕度運動(dòng)，也可提高糖尿病患者健康水平。

5.讓自己時(shí)不時(shí)地休息一下

雖然說(shuō)保持積極心態(tài)和身體健康很重要，但沒(méi)必要讓自己每天都做到完美，時(shí)不時(shí)給自己休息一下，如聚會(huì )時(shí)多吃一些額外的碳水化合物，這利于減輕壓力。

控糖路上每位糖友都不容易，你有木有那些曾讓你抓狂又一度想放棄的時(shí)刻？你又是如何和糖尿病做朋友的？來(lái)和我們一起分享你的經(jīng)歷吧。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

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適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥55

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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