糖尿病友控制餐后血糖記住這3個數(shù)字

2019-01-21 來源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：少食一般是指每餐吃到7-8成飽，同時把每日的飲食多分幾次（一般分為5-6次，分別在兩餐之間和臨睡前）吃，可以防止一次攝入較多的糖分，從而避免餐后血糖急劇上升。

餐后高血糖傷害更大

餐后血糖升高會顯著增加糖尿病的大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、腦梗、猝死等發(fā)生風(fēng)險，并與視網(wǎng)膜病變以及慢性腎臟病等并發(fā)癥密切相關(guān)。

還會加劇?細(xì)胞功能惡化；是糖化血紅蛋白超標(biāo)的主要原因。因此，控制餐后血糖是促使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)和防治糖尿病慢性并發(fā)癥的重要手段。

牢記三個數(shù)字

1、餐后血糖常規(guī)的目標(biāo)值不超過10.0mmol/l。

2、針對新診斷、病程較短、年齡較輕的患者，應(yīng)控制在7.8mmol/l以下。有證據(jù)表明，餐后血糖超過7.8就開始損傷心腦血管，心肌梗死等糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險就已經(jīng)顯著增加。

3、根據(jù)最新的指南更新，低血糖的閾值由3.9mmol/l提升為4.4mmol/l。

餐后血糖升高的患者需要牢記三個數(shù)字是10.0、7.8和4.4。

三類糖友必查餐后血糖

1、糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)，尤其是空腹血糖達(dá)標(biāo)，而糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的患者。例如，空腹血糖<6.0，但糖化>7.0%的患者；

2、低血糖風(fēng)險較高的患者，如使用促泌劑或胰島素治療、進(jìn)餐不規(guī)律或餐后劇烈運(yùn)動的患者；

3、使用降低餐后血糖藥物時，可通過監(jiān)測餐后血糖評價療效和指導(dǎo)藥物劑量調(diào)整。

糖化血紅蛋白，血糖控制是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)——

判斷血糖控制水平的一個非常重要的方法就是測定糖化血紅蛋白。顧名思義，糖化血紅蛋白是血糖和紅細(xì)胞中血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物。因?yàn)樘腔t蛋白有以下幾個特點(diǎn)，所以它在糖尿病的監(jiān)測中有很大的意義：

1.與血糖值相平行

血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平；

2.生成緩慢

大家知道，血糖是不斷波動的，每次抽血只反映當(dāng)時的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高，不會引起糖化血紅蛋白的升高，反過來，短暫的血糖降低，也不會造成糖化血紅蛋白的下降，吃飯也不影響其測定，可以在餐后進(jìn)行測定；

3.一旦生成，就不再分解

糖化血紅蛋白相當(dāng)穩(wěn)定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內(nèi)的血糖波動，卻能更好地反映較長時間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映采血前兩到三個月之內(nèi)的平均血糖水平。

打一個比方，在家中檢測血糖就好比拍照片，只能表現(xiàn)瞬間的情況。而糖化血紅蛋白檢查仿佛是拍了一段3個月的錄像帶，反映了一段時間的平均血糖。也有一些人說糖化血紅蛋白，三個月測一次就可以了，是不是可以平時不用測血糖了？血糖和糖化血紅蛋白各有各的意義，是不能相互替代的。血糖變化比較快，測定空腹和餐后血糖便于及時調(diào)整治療，而糖化血紅蛋白檢測用于長期治療效果的觀察和判斷，以便為以后的治療方案的制定提供依據(jù)。糖化血紅蛋白的正常值應(yīng)該在3％～6％之間。多數(shù)人主張?zhí)悄虿』颊叩奶腔t蛋白應(yīng)控制在4.0％～7.5％之間，太高說明血糖控制不好，太低則應(yīng)該小心低血糖癥的發(fā)生。如果糖化血紅蛋白超過8％，就說明前6～8周的血糖控制不太滿意，需要改進(jìn)糖尿病的治療，如超過11％就需要趕快調(diào)整藥物了。除了糖化血紅蛋白之外，還有糖化血清白蛋白或果糖胺，也能反映較長時間內(nèi)的平均血糖水平。

如何降低餐后高血糖？

1、少食多餐

少食一般是指每餐吃到7-8成飽，同時把每日的飲食多分幾次（一般分為5-6次，分別在兩餐之間和臨睡前）吃，可以防止一次攝入較多的糖分，從而避免餐后血糖急劇上升。

2、粗細(xì)搭配

可以用“玉米+大麥面+蕎麥面”組成的三合面做的面條和饅頭；也可以吃“大米+綠豆”組成的二米飯或“大米+綠豆+燕麥”組成的三米飯。

3、多吃蔬菜

蔬菜有大量纖維，可以增加飽腹感，營養(yǎng)豐富，亦可以幫助平穩(wěn)餐后血糖。一般成人糖友每天使蔬菜可以保持在500-750克之間。

4、改變進(jìn)食順序

升糖進(jìn)餐順序：飯→肉→青菜→湯→飯后水果；

穩(wěn)糖進(jìn)餐順序：湯→青菜→飯→肉→2小時后水果。

5、飯后站半小時

這是一個最簡單的降血糖措施。餐后怕血糖升高，又怕立刻運(yùn)動傷腸胃。為了刺激胰島素分泌，刺激肌肉消耗血糖，可以做運(yùn)動量極少的站立。

6、堅(jiān)持運(yùn)動

飯后1小時運(yùn)動，可有效減低餐后血糖。一般情況下，中等強(qiáng)度的運(yùn)動每次應(yīng)持續(xù)20—30分鐘即可。

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