許多糖尿病友過(guò)早得上并發(fā)癥就是因為它

2019-01-06 來(lái)源：控糖能手標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：餐后血糖它是指的是從吃飯開(kāi)始兩個(gè)小時(shí)以后的血糖，如果從進(jìn)餐時(shí)半中央或者進(jìn)餐結束的時(shí)候開(kāi)始都不能夠作為餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖標準來(lái)進(jìn)行衡量。

一、首先要知道什么是正直的餐后血糖？

餐后血糖它是指的是從吃飯開(kāi)始兩個(gè)小時(shí)以后的血糖，如果從進(jìn)餐時(shí)半中央或者進(jìn)餐結束的時(shí)候開(kāi)始都不能夠作為餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖標準來(lái)進(jìn)行衡量。如果已經(jīng)確診糖尿病的患者，而且已經(jīng)在進(jìn)行藥物治療的患者，測餐后血糖的時(shí)候，不要忘吃這一餐的藥物，也就是說(shuō)服藥的情況要照舊。測定餐后血糖的目的主要是要評判藥物對血糖的療效，能不能達到控制血糖的目的，如果您這一餐不吃藥，血糖升高了，并不能說(shuō)明藥物，對您的血糖沒(méi)有控制效果，所以要記住測餐后血糖的時(shí)候要維持原有的降糖藥。

二、餐后血糖的控制目標

對于以糖化血紅蛋白小于7.0%為目標的患者，對應的餐后血糖是小于10.0mmol/L;對于新診斷、病程較短、年齡較輕且無(wú)糖尿病并發(fā)癥和嚴重伴發(fā)疾病的2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白的對應目標是≤6.5%，餐后血糖的控制目標為≤7.8mmol/L。

三、餐后血糖控制不好，易得并發(fā)癥

臨床上，很多糖友都有這樣的感受：我空腹血糖正常，怎么還出現了并發(fā)癥？

絕大多數糖尿病友，包括很多醫務(wù)人員認為治療糖尿病，只需把空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖穩定下來(lái)就可以高枕無(wú)憂(yōu)，這種想法以及根據這樣想法制定的治療方案是不全面的！研究表明，餐后血糖和并發(fā)癥關(guān)系密切。

餐后血糖升高是糖化血紅蛋白升高的主要原因。糖化血紅蛋白越接近正常值，餐后血糖的貢獻越大。

糖化血紅蛋白小于7.3%，餐后血糖貢獻占70%；

糖化血紅蛋白7.3%-9.2%時(shí)，餐后血糖貢獻占50%；

糖化血紅蛋白大于9.3%時(shí)，餐后血糖貢獻占40%。

而糖化血紅蛋白和糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。研究發(fā)現：通過(guò)降糖治療，糖化血紅蛋白每下降1%：

微血管病變下降37%；

腦卒中下降12%；

心肌梗死下降14%；

糖尿病相關(guān)死亡率下降21%；

總死亡率下降14%；

全部并發(fā)癥下降21%。

可見(jiàn)，控制餐后血糖，降低糖化血紅蛋白，對于預防糖尿病并發(fā)癥至關(guān)重要。

四、早期監測有利于防并發(fā)癥

導致糖尿病人致殘、致命的并發(fā)癥主要有小血管病變（如視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、糖尿病足等）、大血管病變（如中風(fēng)、心血管疾病、下肢血管病變）和神經(jīng)病變（如周?chē)窠?jīng)病變）等。這些并發(fā)癥因其發(fā)病緩慢而隱匿，早期可無(wú)痛苦癥狀，或較輕微而被忽略，而當糖尿病友出現明顯癥狀去醫院就診時(shí)，病情往往已難以控制，最后危及生命或致殘！所以，并發(fā)癥的及時(shí)確診對糖尿病友至關(guān)重要，因為早期的科學(xué)治療可使并發(fā)癥逆轉！那如何才能做到并發(fā)癥的及時(shí)確診呢？

如尿微量四項、尿常規、腎功能，可早期發(fā)現糖尿病腎病；眼底、眼B超、眼造影，可早期發(fā)現糖尿病眼病；肌電圖、肢體血流圖，可早期發(fā)現糖尿病周?chē)窠?jīng)病變；心電圖、腦血流圖，可早期發(fā)現糖尿病心腦血管疾病等。重視糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)檢查是糖尿病人阻止并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的重要手段！

五、糖尿病人餐后血糖高怎么辦？

1、糖尿病人餐后血糖高要嚴格控制飲食。堅持吃以干飯為主的早餐,如果早餐不習慣吃干飯，可以選擇“十谷米”煮粥，即糙米、黑糯米、小米、蕎麥、芡實(shí)、燕麥、蓮子、玉米片、麥片和紅薏仁等混合而成。如果喜歡喝粥，也可以在粥里加一些蔬菜，這樣喝粥容易有飽腹感，腸胃吸收時(shí)間也長(cháng)，不易升高餐后血糖。烹飪方式盡量選擇蒸、煮、炒，少用煎、炸、烤等。

2、糖尿病人餐后血糖高要堅持餐后適當運動(dòng)。飯后適當運動(dòng)，可以消耗體內的熱量，輔助降低餐后高血糖。一般建議在餐后半小時(shí)到一小時(shí)開(kāi)始運動(dòng)，可選擇有氧運動(dòng)形式，如慢跑、快步走等，運動(dòng)強度不宜過(guò)大，時(shí)間掌握在30～45分鐘。建議不要做激烈的無(wú)氧運動(dòng)，后者可刺激交感神經(jīng)興奮，反而會(huì )升高血糖。

3、糖尿病人餐后血糖高要重視對餐后血糖的監測。通過(guò)監測餐后血糖，可以大致判斷出升高餐后血糖的因素是哪些，從而采取相對應的措施。

4、糖尿病人餐后血糖高要如果以上方法都無(wú)法奏效，那么就把血糖監測結果和曾經(jīng)采取的措施都整理好，去找醫生。醫生可以通過(guò)這些迅速判斷癥結所在并相應調整用藥方案，節省了問(wèn)詢(xún)的時(shí)間，提高了診斷效率。

糖尿病人不光要管理好餐后血糖，管理好餐前血糖也很關(guān)鍵，如果要想有效避開(kāi)并發(fā)癥，理想的全天候血糖監測應包括空腹、三餐前后、睡前和凌晨3點(diǎn)的血糖。雖然不用每天都監測這么多時(shí)間點(diǎn)的血糖，但最好進(jìn)行配對檢測，如今天測早餐前后、后天測午餐前后，這樣可以提供更多的信息。

遇到生病、情緒變化、外出就餐等情況時(shí)需要特別關(guān)注餐后血糖。糖尿病患者應將這些血糖值結合在一起看，做到心中有數，科學(xué)控糖。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥55

適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥55

養陰清熱，活血化瘀，益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力，氣短懶言，自汗，盜汗，五心煩熱，口渴喜飲，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，便秘，舌質(zhì)紅少津，舌體胖大，舌薄或花剝，或舌黯有瘀斑，脈弦細或細數，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥13

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前，尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。

健客價(jià)：￥35