什么是白內障
如果把眼睛比作照相機,那么晶體就相當于鏡頭,鏡頭模糊必然導致看不清楚東西。白內障就是晶體混濁,所以出現白內障一定會(huì )影響視力。正常晶體為無(wú)血管、富有彈性的透明體(正常鏡頭),當晶體蛋白質(zhì)發(fā)生改變時(shí)會(huì )變得混濁并導致視力下降(鏡頭變臟),便出現了白內障。
糖尿病會(huì )影響白內障發(fā)生
糖尿病會(huì )影響白內障發(fā)生,原因就在于,晶體通過(guò)吸收房水中的營(yíng)養物質(zhì),排出代謝產(chǎn)物,而糖尿病患者晶體內過(guò)多的葡萄糖轉化為其他物質(zhì),使滲透壓增高,晶體吸收水分發(fā)生腫脹,蛋白質(zhì)非酶糖化,晶體蛋白合成障礙,從而導致晶體混濁,出現白內障。
糖尿病性白內障也分型
糖尿病患者發(fā)生白內障也分多種情況,情況一:多見(jiàn)于年輕且病情嚴重的患者,這類(lèi)患者由于血糖驟然升高,會(huì )在很多的時(shí)間內(數日甚至48小時(shí)內)導致晶體全部混濁和腫脹,視力嚴重下降。情況二:多見(jiàn)于老年患者,老年人本是白內障高發(fā)群體,就好比用了一輩子的鏡頭比新鏡頭更容易臟,所以說(shuō)老年糖尿病患者相比于同齡非糖尿病患者,發(fā)病率增加、發(fā)病年齡提前、病程長(cháng)。
手術(shù)要注意什么
手術(shù)治療是解除白內障視力障礙的最有效辦法,但要做到以下幾點(diǎn):
一、詳檢詳查,減低手術(shù)風(fēng)險
盡管隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展,糖尿病性白內障手術(shù)已經(jīng)不再是什么難事。但是,糖尿病患者手術(shù)的風(fēng)險相對來(lái)說(shuō)要大于正常人,如出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加。所以,糖尿病患者在做手術(shù)之前,一定要做好各種相應的檢查,全面綜合地評估各項指標,以便減少手術(shù)風(fēng)險。其中主要包括:1、眼部的詳細檢查,尤其是視功能和眼底檢查。因為糖尿病患者的另外一個(gè)眼部并發(fā)癥就是眼底病變,不同時(shí)期的眼底病變對視功能有不同程度的影響。了解了眼底病變的程度,可以預測白內障手術(shù)后的視力情況,醫生也可以根據患者的眼部情況給予適當的治療。2、術(shù)前體檢:檢查血壓、心電圖、拍胸部CT、檢查肝腎功能以除外全身性疾病,保證手術(shù)過(guò)程及術(shù)后用藥的安全。
二、要在醫生的指導下控制血糖,血糖平穩,手術(shù)風(fēng)險降低。
三、手術(shù)后仍要注意控制血糖,按醫囑用藥,避免揉眼,不做劇烈的運動(dòng)。
糖尿病患者合并白內障應盡早手術(shù),因為白內障發(fā)生后,不但使患者視力產(chǎn)生障礙,還直接影響到醫生對眼底的檢查和治療,因為糖尿病患者可能同時(shí)合并多種眼病,而渾濁的晶狀體阻斷了進(jìn)出光線(xiàn),從而影響其他眼病的檢查、治療等,因此,糖尿病患者的白內障手術(shù)治療,既能解除視力障礙,還能掃除糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查、治療障礙,所以應盡早手術(shù)。此為守護光明之“易”。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥38用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥108滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥55本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1361.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6初期老年性白內障。
健客價(jià): ¥11養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥35適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥35用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥54用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥32本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥18