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當糖尿病遇到并發(fā)癥 運動(dòng)該何去何從?

2019-01-04 來(lái)源:中美糖尿病中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓是糖尿病患者的常見(jiàn)合并癥,糖尿病患者的血壓一般要求控制在140/80毫米汞柱以下,如果血壓≥180/120毫米汞柱是未被控制的高血壓,列入運動(dòng)禁忌的范疇(此時(shí)不能運動(dòng))。

都說(shuō)糖尿病本身并不可怕,最可怕的是糖尿病并發(fā)癥,作為一個(gè)合格的糖友,對于并發(fā)癥一定是能說(shuō)的頭頭是道。那么,當合并了并發(fā)癥,還能正常運動(dòng)嗎,應該注意點(diǎn)什么呢?

糖尿病合并高血壓

高血壓是糖尿病患者的常見(jiàn)合并癥,糖尿病患者的血壓一般要求控制在140/80毫米汞柱以下,如果血壓≥180/120毫米汞柱是未被控制的高血壓,列入運動(dòng)禁忌的范疇(此時(shí)不能運動(dòng))。

運動(dòng)強度:應為低至中等的運動(dòng)強度,中等強度有氧運動(dòng)為最大心率的40%~70%(最大心率的計算為220-年齡)。

運動(dòng)時(shí)間:一周中應有4天以上,以每天都進(jìn)行運動(dòng)為最佳,運動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘,或一天中的運動(dòng)時(shí)間累加達到30分鐘。

運動(dòng)形式:高血壓患者要避免做憋氣動(dòng)作或高強度的運動(dòng),防止血壓過(guò)度升高而發(fā)生危險,所以多進(jìn)行放松訓練(如太極拳、瑜伽等)和有氧運動(dòng)(如步行、功率自行車(chē)、游泳)。

糖尿病合并神經(jīng)病變

周?chē)窠?jīng)病變

表現為神經(jīng)性疼痛、感覺(jué)消失,增加了足部損傷和潰瘍的發(fā)生風(fēng)險;

累及運動(dòng)神經(jīng)時(shí)可出現肢體癱瘓。但是研究表明運動(dòng)治療可以預防周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生,并且恢復神經(jīng)的傳導速度,顯著(zhù)改善糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。

伴有急性足部潰瘍:進(jìn)行非承重的上肢運動(dòng)訓練,如手搖車(chē)等有氧運動(dòng)。

沒(méi)有急性足部潰瘍:進(jìn)行中等強度的負重運動(dòng)(如快走、慢跑、舉重等),進(jìn)行負重運動(dòng)時(shí),壓力作用于骨骼上,會(huì )使骨細胞數量增加,有助于增加骨密度。

糖尿病合并冠心病

冠心病是因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,又稱(chēng)缺血性心臟病,是糖尿病患者常見(jiàn)的心血管疾病。

盡管運動(dòng)不當會(huì )誘發(fā)或加重心肌缺血,但糖尿病合并冠心病并不是運動(dòng)的絕對禁忌。

對于糖尿病合并冠心病的患者,有利于增強糖尿病患者胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,從而改善糖代謝異常,降低血糖;

同時(shí)有利于促使冠狀動(dòng)脈側支循環(huán)開(kāi)放,改善心肌供血和心肌功能。

運動(dòng)強度:近年國內外一致認為,糖尿病合并心臟病患者鍛煉的趨勢是采用低強度運動(dòng),運動(dòng)強度取決于病情,必須個(gè)體化,所以糖尿病合并冠心病患者要請醫生訂制個(gè)體化的運動(dòng)強度。

運動(dòng)時(shí)間:較低的運動(dòng)強度長(cháng)期進(jìn)行鍛煉既安全又有效,一般每次20~45分鐘,最長(cháng)不超過(guò)1小時(shí),每周3~4次。運動(dòng)過(guò)程應循序漸進(jìn),并根據運動(dòng)過(guò)程中的反映,調整運動(dòng)強度及持續時(shí)間。

運動(dòng)形式:冠心病患者不適宜進(jìn)行強度過(guò)大、速度過(guò)快的激烈運動(dòng),所以要選節奏性較緩慢,能使上、下肢大組肌群適當活動(dòng)的項目,如太極拳、步行、騎車(chē)等。

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