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糖尿病并發(fā)癥到底該篩查些啥?

2019-01-04 來(lái)源:中美糖尿病中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:所有糖尿病患者從確診之日起,應每年進(jìn)行全面的散瞳眼底檢查及視力評估。已發(fā)現視網(wǎng)膜病變者,應增加檢查頻率。輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變者每6~12個(gè)月檢查一次,重度病變應每3~6個(gè)月檢查一次。

關(guān)于糖尿病我們最常聽(tīng)到的一句話(huà)莫過(guò)于“糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥”,誠然,因為高血糖而死亡的案例少之又少,但是因為并發(fā)癥造成嚴重后果的機率卻非常高。因此,降低糖尿病致殘致死率的關(guān)鍵就是早發(fā)現早治療。那么糖友到底應如何篩查呢?

微血管病變三巨頭

視網(wǎng)膜病變

所有糖尿病患者從確診之日起,應每年進(jìn)行全面的散瞳眼底檢查及視力評估。已發(fā)現視網(wǎng)膜病變者,應增加檢查頻率。輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變者每6~12個(gè)月檢查一次,重度病變應每3~6個(gè)月檢查一次。

糖尿病類(lèi)型首次檢查時(shí)間隨診時(shí)間

1型糖尿病

確診時(shí)

正常者每年查一次

輕度病變者6個(gè)月查一次

重度病變者3個(gè)月查一次

2型糖尿病確診時(shí)

妊娠糖尿病妊娠前或妊娠初3個(gè)月

糖尿病腎病

篩檢、診斷糖尿病腎病的第一步是檢測尿白蛋白或尿白蛋白/肌酐比率。檢測異常的患者必須在接下來(lái)3~6個(gè)月內收集晨尿標本重復檢查,3次檢查中至少有2次符合標準才能診斷。僅查尿白蛋白可能漏診糖尿病腎臟疾病,應在檢測尿白蛋白的同時(shí)常規評估腎小球濾過(guò)率(GFR),以對糖尿病腎病做出適當的篩檢。對于所有成人糖尿病患者,應該每年至少測定一次血肌酐并據之估算腎小球濾過(guò)率。

糖尿病類(lèi)型首次檢查時(shí)間隨診時(shí)間

1型糖尿病確診5年后每年1次

2型糖尿病確診時(shí)每年1次

糖尿病神經(jīng)病變

為預防糖尿病足,需每年一次常規篩查周?chē)窠?jīng)病變。常進(jìn)行以下5項檢查:踝反射、針刺痛覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)、壓力覺(jué)、溫度覺(jué)。進(jìn)行大范圍篩查時(shí)經(jīng)常應用10克尼龍絲+音叉的簡(jiǎn)易方法。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變需要在排除其他引起神經(jīng)病變的病因后才能診斷,如頸腰椎病變等。

隱匿殺手-大血管病變

下肢動(dòng)脈篩查

同樣是為了及早預防糖尿病足。應每年進(jìn)行一次常規篩查。篩查方法主要包括典型癥狀間歇性跛行、足外觀(guān)、足部動(dòng)脈觸診等,如有異常再進(jìn)行其他必要檢查,如血管彩超、動(dòng)脈造影等。

其他心血管項目

其他還包括血壓、血脂、體重等

篩查的目標:進(jìn)行了糖尿病的篩查之后,每位糖友都應該能回答以下問(wèn)題:

1、我是否有糖尿病?

2、我是什么類(lèi)型的糖尿病?

3、我的糖尿病處于什么狀態(tài),是否已有并發(fā)癥?

4、我該多長(cháng)時(shí)間復查一次,查什么內容?

如果我們不能控制開(kāi)始,我們應該努力控制結局。

如果我們無(wú)法改變結局,我們應該努力改變進(jìn)程。

如果想要改變進(jìn)程,我們應該盡早行動(dòng)。

罹患糖尿病不是悲劇,沒(méi)有控制好糖尿病才是悲劇。

如果我們不能改變糖尿病,糖尿病將改變我們。

聰明的你,行動(dòng)吧!

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