千萬(wàn)不要錯誤的認為,孩子得了糖尿病就要永遠失去吃這一大樂(lè )趣。只要家長(cháng)用心,在控制血糖的基礎上孩子也能快樂(lè )地吃飽吃好。
說(shuō)起糖尿病,大家下意識地認為這是一個(gè)中老年疾病,幾乎沒(méi)有人會(huì )把這個(gè)病和天真活潑的孩子聯(lián)系起來(lái)。但事實(shí)上,兒童糖尿病的發(fā)生率正在逐年上升。兒童糖尿病是指在15歲之前發(fā)生的糖尿病,絕大多數是由于胰島細胞被破壞所致胰島素絕對缺乏的1型糖尿病。患兒主要表現為典型的“三多一少”癥狀,也就是吃得多,喝水多,尿得多,但是體型消瘦。這些孩子在感染或者飽餐的情況下可能發(fā)生酮癥酸中毒,表現為惡心、嘔吐、腹痛、大汗、乏力、嗜睡,甚至昏迷。
糖尿病是一種慢性全身性疾病,1型糖尿病更是需要終身依賴(lài)胰島素治療。家長(cháng)和患兒面對的也是一場(chǎng)與血糖之間的持久戰爭。如果血糖控制不好,孩子可能會(huì )因為糖尿病眼底損害而失明;可能會(huì )因為糖尿病腎損害而導致腎功能衰竭,還可能因為糖尿病酮癥需要搶救。因此,我們必須要學(xué)會(huì )如何科學(xué)管理孩子的“甜蜜生活”。其中,最關(guān)鍵的就是控制飲食。
不要誤會(huì ),這里的“控制飲食”并不是指孩子們從此只能對著(zhù)美食流口水,再也不能做一只快樂(lè )地小吃貨了,而是指家長(cháng)需要對孩子的飲食精打細算,嚴格控制熱卡。既要保證孩子的生長(cháng)發(fā)育所需,又要避免熱卡和血糖過(guò)高。每日熱卡計算方法為:1000+(70~100)×年齡Kcal,一般不超過(guò)2000Kcal,肥胖的孩子還需要適當減少熱卡。
計算好全天熱卡之后就要開(kāi)始分餐,一般早餐占25%,午餐和晚餐各占25-30%,加餐總共占15-20%左右。當然,也要根據孩子的飲食習慣個(gè)體化分餐,比如有的孩子習慣早餐吃得多,也可以適當增加早餐熱卡比例,相應減少午晚餐熱卡。
在每日餐食中,碳水化合物約占一半,如米、面、蓮藕、土豆、山藥等;蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白占另外一半。家長(cháng)可參照《中國食物營(yíng)養成分表》,了解各類(lèi)食材的熱卡,以便更好地進(jìn)行飲食搭配。其中,同類(lèi)食物可以等熱卡互換,比如孩子想吃土豆絲,那么就減掉當日等熱卡的米飯。脂肪熱量很高,所以三餐要少油,尤其避免使用動(dòng)物油,做菜以涼拌、清蒸、燉、煮為宜,少做炒菜,不要油炸。綠葉蔬菜熱量低且飽腹感強,是三餐很好的選擇。水果應選擇北方水果,如蘋(píng)果、梨、桃子等,西瓜和哈密瓜雖然口感較甜,但主要含果糖,也是可以選擇的。
最重要的就是飲食要規律,盡量在家做飯,并根據孩子的喜好變換菜色。當然,遇到特殊情況也要特殊對待。比如,必須在外面餐館吃飯時(shí),可以多點(diǎn)燉菜和涼菜,少點(diǎn)炒菜;囑咐廚師做菜時(shí)不加糖少放油;吃之前還可以先用白開(kāi)水涮一涮。再比如,孩子要去參加同學(xué)的生日聚會(huì ),記得囑咐孩子吃蛋糕時(shí)不要吃奶油。
在上述基礎上,每個(gè)孩子實(shí)際生活中的飲食都是“試”出來(lái)的。其實(shí),兒童糖尿病發(fā)病初期會(huì )有一段約半年左右的“蜜月期”,那時(shí)殘存的胰島細胞還能發(fā)揮部分功能,胰島素用量相對較小,孩子的血糖也較容易控制。此時(shí)便是家長(cháng)們大膽嘗試,一展身手的絕佳時(shí)期。家長(cháng)們不要完全放棄孩子的飲食愛(ài)好,而應該詳細記錄食物做法、孩子進(jìn)食的量以及餐后血糖,在多次嘗試中找到其中的平衡點(diǎn)。
千萬(wàn)不要錯誤的認為,孩子得了糖尿病就要永遠失去吃這一大樂(lè )趣。只要家長(cháng)用心,在控制血糖的基礎上孩子也能快樂(lè )地吃飽吃好。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥981.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1311.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥61.32高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.41.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥206本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥58用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥231.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥12適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.8對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11