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多吃新鮮水果 預防糖尿病發(fā)生發(fā)展

2018-11-12 來(lái)源:菲糖新動(dòng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:健康的飲食習慣在預防和管理糖尿病中起著(zhù)重要作用,富含水果和蔬菜的飲食習慣被廣泛推薦。然而,盡管有證據表明它們可帶來(lái)健康獲益,但在糖尿病患者中,尤其是食用水果帶來(lái)獲益的研究仍然十分有限。

盡管大多數飲食指南,包括針對糖尿病患者的指南,均推薦多攝入水果,但全球關(guān)于水果攝入與糖尿病發(fā)生發(fā)展相關(guān)性的研究仍十分有限。近期,PLOSMedicine發(fā)表一項中國慢性病前瞻性研究(TheChinaKadoorieBiobank,CKB)結果,該項大型隊列研究是首個(gè)針對新鮮水果攝入與糖尿病發(fā)病率、糖尿病相關(guān)血管并發(fā)癥風(fēng)險的關(guān)系進(jìn)行探討的前瞻性研究。

健康的飲食習慣在預防和管理糖尿病中起著(zhù)重要作用,富含水果和蔬菜的飲食習慣被廣泛推薦。然而,盡管有證據表明它們可帶來(lái)健康獲益,但在糖尿病患者中,尤其是食用水果帶來(lái)獲益的研究仍然十分有限。目前,尚無(wú)前瞻性研究明確長(cháng)期攝入新鮮水果對糖尿病發(fā)病率、糖尿病相關(guān)血管并發(fā)癥風(fēng)險的潛在影響。

CKB研究是一項大型全國范圍的前瞻性隊列研究,納入了2004-2008年來(lái)自全中國10個(gè)不同地區的512,891例30-79歲的受試者,所有受試者接受詳細的調查問(wèn)卷、體格檢查,記錄飲食數據,包括12種主要食物種類(lèi),如新鮮水果、新鮮和保存的蔬菜、肉類(lèi)、奶制品等,并通過(guò)死亡與疾病登記系統及健康保險數據庫收集參與者死亡率與并發(fā)癥情況,以評估長(cháng)期攝入新鮮水果對糖尿病發(fā)病率、糖尿病相關(guān)血管并發(fā)癥風(fēng)險的影響,隨訪(fǎng)為期7年。

隨訪(fǎng)期間,在482,591例基線(xiàn)未患糖尿病的受試者中,9,504例新診斷糖尿病,總體發(fā)病率約為2.8/1000例?年。30,300例基線(xiàn)即患有糖尿病的受試者中,3,389例死亡(總體死亡率為16.5/1000例),發(fā)生大血管病變9,746例,微血管病變1,345例。

攝入新鮮水果可降低糖尿病發(fā)生率

研究發(fā)現,18.8%的受試者每天攝取新鮮水果(日常攝入者),而6.4%的受試者從未/很少攝入新鮮水果(無(wú)攝入者)。在基線(xiàn)未患糖尿病的受試者中,較高的水果攝入與糖尿病發(fā)生風(fēng)險降低顯著(zhù)相關(guān),且兩者具有明確的對數-線(xiàn)性劑量-反應關(guān)系。

在基線(xiàn)時(shí)患有糖尿病的受試者中,較高的水果攝入量與全因死亡風(fēng)險、微血管并發(fā)癥發(fā)病率、大血管并發(fā)癥發(fā)病率降低相關(guān)。

綜上,該項中國大型前瞻性研究表明,較高的新鮮水果攝入量與糖尿病發(fā)生、死亡及相關(guān)血管并發(fā)癥的風(fēng)險更低有關(guān)。與中國及部分中低收入國家人群的認知相反,新鮮水果攝入與血糖明顯升高無(wú)相關(guān)性,即使是在糖尿病人群中。然而,中國糖尿病患者的水果攝入水平普遍較低,這可能與中國糖尿病患者認為“應避免一切甜味的食物,包括新鮮水果在內”的飲食誤區有關(guān)。該研究結果強調了公眾應正確認識新鮮水果在糖尿病預防和管理中作用。

目前,關(guān)于新鮮水果對糖尿病發(fā)展和惡化的保護機制還未明確證實(shí)。雖然水果中含有的糖分(如葡萄糖和果糖)可能對血糖控制產(chǎn)生負面影響,但是水果中的天然糖分的代謝路徑與精制糖并不相同。本研究發(fā)現,在糖尿病及非糖尿病者中,攝入新鮮水果并不會(huì )增加血糖水平,相反有輕微的下降,該研究結果與先前研究結果1-5一致;更重要的是,水果中有大量的膳食纖維、礦物質(zhì)、抗氧化物,這些物質(zhì)的協(xié)同作用(如抗氧化、抗炎、抗增殖、抗血小板、抗高血壓、抗血脂異常、抗高血糖、抗動(dòng)脈粥樣硬化作用以及調節腸道微生物群的代謝活動(dòng)等)能賦予新陳代謝更多益處,從而降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險以及糖尿病患者的血管并發(fā)癥風(fēng)險。

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