研究表明，脂肪因子參與許多免疫炎癥反應，對胰島素敏感性也有影響。印度生物化學(xué)家RabiaFarooq于2016年10月在GynecologicalEndocrinology上發(fā)表了關(guān)于脂聯(lián)素、瘦素和抵抗素三種脂肪因子（即ALR）的最新研究成果，評估了2型糖尿病（T2DM）患者的ALR水平，以及不同降糖藥對ALR的影響。
一項以醫院為基礎的研究共入組400例克什米爾族T2DM患者，并與300例血糖、甘油三酯、總膽固醇水平正常且體重指數（BMI）＜25kg/m2的人進(jìn)行對比。按藥物治療情況將新診斷T2DM患者分為二甲雙胍組、格列美脲組，各50例；同時(shí)根據T2DM患病及肥胖（BMI＞25kg/m2）情況分為肥胖伴T(mén)2DM組、肥胖不伴T(mén)2DM組和僅T2DM組，各50例。采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）評估受試者藥物治療前后血清ALR水平。
T2DM患者基線(xiàn)ALR水平異常
與對照組相比，T2DM患者血清脂聯(lián)素水平顯著(zhù)降低（22.5±7.9vs.12±5.5μg/mL,P＜0.001），而瘦素和抵抗素水平顯著(zhù)升高，分別為7.36±3.73vs.14.3±7.4ng/mL，7.236±2.129vs.13.4±1.56pg/mL,P均＜0.001。
藥物治療影響T2DM患者ALR水平
與治療前相比，格列美脲組和二甲雙胍組患者脂聯(lián)素水平升高，瘦素和抵抗素水平下降，其中格列美脲組患者脂聯(lián)素和抵抗素水平變化更為顯著(zhù)，而二甲雙胍組患者瘦素水平變化最大。
藥物治療前后ALR水平變化情況
此外，研究發(fā)現，格列美脲組患者的空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）較二甲雙胍組降低更顯著(zhù)，而二甲雙胍組患者BMI、胰島素水平較格列美脲組降低更顯著(zhù)。
治療12周后各組FBG、HbA1c等水平
肥胖程度影響患者ALR水平
肥胖不伴T(mén)2DM組患者脂聯(lián)素水平較肥胖伴T(mén)2DM組和T2DM組更低，而瘦素、抵抗素水平較肥胖伴T(mén)2DM組和T2DM組更高。然而，與對照組相比，肥胖伴T(mén)2DM組和肥胖不伴T(mén)2DM組患者脂聯(lián)素水平顯著(zhù)降低，瘦素及抵抗素水平顯著(zhù)升高。此外，T2DM組患者和對照組之間的ALR水平無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性。
不同肥胖程度患者的ALR水平
這項以醫院為基礎的研究證實(shí)了，在克什米爾族人群中，T2DM參數與ALR水平之間存在相關(guān)性。研究顯示，二甲雙胍和格列美脲不僅能改善T2DM患者的血糖控制，同時(shí)也能改善患者的血脂，其中格列美脲對脂聯(lián)素和抵抗素的影響更大，而瘦素則對二甲雙胍更為敏感。
本研究中，與T2DM患者相比，肥胖人群瘦素和抵抗素水平更高、脂聯(lián)素水平更低，這一結果支持了其他研究的結論——肥胖較T2DM對脂肪因子水平的影響更大。因此，低水平脂聯(lián)素及高水平瘦素、抵抗素可能主要是由肥胖導致的，而非糖尿病。可以預測的是，運動(dòng)、飲食等能夠對肥胖/BMI產(chǎn)生影響的因素，同樣可以影響循環(huán)脂肪因子水平。而循環(huán)脂聯(lián)素水平升高，循環(huán)瘦素、抵抗素水平降低是否能夠降低T2DM風(fēng)險，需更多研究來(lái)進(jìn)一步探尋。
本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥7201．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥32輕身減肥，益氣健脾，活血化瘀，寬胸去積。用于單純性肥胖。
健客價(jià)： ￥135阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥14.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥2.4本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥641.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥7用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥11單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5.9用于肥胖癥或體重超重患者（體重指數≥24）的治療。
健客價(jià)： ￥111用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥18用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。
健客價(jià)： ￥43本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥133用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥63用于肥胖癥或體重超重患者（體重指數≥24）的治療。
健客價(jià)： ￥115用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥181.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥6.8本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià)： ￥11.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥9.36用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥23.87
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