糖尿病是個(gè)慢性病,慢性病就意味著(zhù)終身相伴,意味著(zhù)需要長(cháng)期治療,這其中降糖藥物自然是不可缺少。
血糖控制得好與不好,很大程度上要仰仗作為“帥”的你怎樣對待降糖藥物這個(gè)“兵”了。如果你讓他委屈蒙冤,那“兵”就不會(huì )好好為你這位“帥”沖鋒陷陣,那血糖就會(huì )降不住,這樣遲早會(huì )出大事,這點(diǎn)相信你是懂的。
看看你對降糖藥物這個(gè)“兵”有沒(méi)有下面這些誤會(huì )。
降糖藥物會(huì )傷肝腎,能不用就不用?
很多糖友心里一定都會(huì )有這個(gè)顧慮,服用降糖藥物會(huì )傷肝、傷腎,所以打心眼里排斥降糖藥物,想方設法地不用藥或是少用藥。殊不知,高血糖本身才是損傷我們肝腎的罪魁禍首,高血糖不好好控制,時(shí)間一長(cháng),肝腎才會(huì )出大事。
合理使用降糖藥物不但不會(huì )傷肝腎,相反降糖藥物降住了血糖,穩住了病情,在一定程度上反而發(fā)揮了保護肝腎的作用,因此糖友該用藥時(shí)就要及時(shí)用藥。
有些糖友看到這,心里可能會(huì )犯嘀咕,既然藥物不傷肝腎,那用藥時(shí)為啥還要查肝腎功能呢?
這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得特別好!降糖藥物進(jìn)入身體后,一定是要有進(jìn)有出,干完活、履行完自己的職責后就要離開(kāi),這出口主要就是我們的肝和腎。
如果肝腎有狀況,這出口打不開(kāi),藥物出不去,在體內就會(huì )堆積過(guò)多,藥物就會(huì )在體內持久發(fā)力,顯而易見(jiàn)就會(huì )出現低血糖問(wèn)題,危害糖友健康,所以在使用降糖藥物時(shí)需要了解肝腎功能怎么樣,要把降糖藥物的“出路”先看好。
降糖藥物來(lái)“保駕”,食動(dòng)不必再管控?
不少糖友有這種想法:使用了降糖藥物,飲食運動(dòng)就可以放松了,大不了血糖高時(shí)多吃點(diǎn)藥就行了。
這種想法萬(wàn)萬(wàn)不可有。
糖尿病的發(fā)生是在很多因素共同作用下所導致的,血糖增高的背后,其實(shí)說(shuō)明體內很多環(huán)節已經(jīng)出現了問(wèn)題,而降糖藥物只能是在一定程度上針對某一個(gè)環(huán)節發(fā)揮作用。說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn),就是降糖藥的作用是有限的,你把降血糖這么大的事全部交給他一個(gè)人去做,降糖藥物是會(huì )“勢單力薄”、“寡不敵眾”、“敗下陣”來(lái)的。另外,一味地增加降糖藥物,也大大增加了相應的風(fēng)險,如低血糖的問(wèn)題。
因此,在降糖措施上,糖友必須兩條腿走路,一是飲食運動(dòng)不放松,二是規律、合理使用降糖藥物。只有這樣,在降糖道路上才能走得更穩,走得更遠。
血糖平穩了,降糖藥物可以停一停了?
很多糖友吃藥后,看到血糖平穩了,就有“過(guò)河拆橋”的想法:不想再吃藥或是吃太多的藥。
于是自作主張,結果藥一減量或是停用,后果就是高血糖再度卷土重來(lái),再度來(lái)襲的勢頭甚至更加兇猛,帶來(lái)更大的麻煩事。其實(shí),糖友降血糖的過(guò)程就像是一場(chǎng)拔河比賽,降血糖和升血糖的力量只有在勢均力敵的情況下,血糖才會(huì )處于剛剛好的狀態(tài)。
血糖平穩,說(shuō)明這兩股力量實(shí)力相當,恰到好處,這時(shí)就把降糖藥物撤下,顯然降糖隊伍的力量會(huì )被大大削弱,高血糖的力量自然就會(huì )強大、占了上風(fēng),血糖自然就會(huì )被拽到高血糖的一方,顯然是不可取的。
因此,如果沒(méi)有藥物不良反應,沒(méi)有低血糖的問(wèn)題出現,糖友在血糖平穩的狀態(tài)下,不建議自行減少或是停用降糖藥物。規律用藥十分關(guān)鍵,如果需要減藥、停藥或調藥,建議與糖尿病醫生溝通,以免造成血糖較大的波動(dòng),引發(fā)不必要的麻煩事。
吃了降糖藥,血糖監測就不要了?
在高血糖時(shí),不少糖友會(huì )出現口渴、多飲、多尿、體重下降等不舒服的情況,服用了降糖藥物后,血糖改善了,這些令人難受的情況往往會(huì )減輕和緩解。
用藥后感覺(jué)好了,糖友往往會(huì )“好了傷疤忘了痛”,認為吃了藥,自己感覺(jué)正常,就不需要測血糖了,如果有不舒服的情況出現,再測血糖也不遲。
其實(shí),我們的身體是很能“忍”的,血糖往往要高到一定程度才會(huì )給身體發(fā)出警報信號。當糖友能感知到血糖增高時(shí),往往都是比較嚴重的高血糖。等到出現癥狀再去處理,高血糖已經(jīng)存在多時(shí),并且已經(jīng)對我們的身體造成傷害。
長(cháng)期的高血糖,身體也會(huì )逐漸適應高血糖的狀態(tài),因此感知高血糖的能力就會(huì )變得更加遲鈍,所以即便是感覺(jué)一切都正常,也要定期監測血糖。如果血糖穩定,建議每周監測2天的血糖,如果血糖不穩定,則根據具體情況決定監測血糖的頻率。
胰島素登場(chǎng)之時(shí)就是降糖藥退位之日?
糖尿病是一個(gè)進(jìn)展性疾病,進(jìn)展意味著(zhù)隨著(zhù)患病時(shí)間的延長(cháng),病情會(huì )發(fā)生變化,因此降糖治療也就不會(huì )是一成不變的,需要根據血糖的情況適當做一些調整。
在這個(gè)過(guò)程中,不少糖友就會(huì )用到胰島素。胰島素號稱(chēng)是降糖屆最厲害的“武器”,很多糖友認為用上了胰島素,就可以不再使用降糖藥物了。其實(shí),口服降糖藥和胰島素二者是很好地搭檔,他們倆可以協(xié)同作戰,優(yōu)勢互補,使血糖控制得更平穩。
在一定程度上,使用口服降糖藥可以減少胰島素的使用劑量,這樣就可以減少發(fā)生低血糖的概率,也減少胰島素所引起的體重增加問(wèn)題。因此,在降糖治療中,如果沒(méi)有口服藥物的使用禁忌,常常會(huì )建議“針藥”聯(lián)合治療。
不過(guò),如果糖友在使用短/速效胰島素或是含有短/速效成份的預混胰島素時(shí),不建議和有促進(jìn)胰島素分泌作用的降糖藥物聯(lián)合使用,如磺脲類(lèi)(格列吡嗪、格列齊特等)和非磺脲類(lèi)促泌劑(如瑞格列奈、那格列奈)藥物。
總之,糖尿病的用藥,如戰場(chǎng)上用兵,要想用好這個(gè)“兵”,先要好好地認識他、了解他,掌握了這些,才能幫助糖友用好藥、用對藥,使其物盡其用、揚長(cháng)避短,充分彰顯出降糖藥物的“英雄本色”,不讓糖友的身體出“大事”。
本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥720用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥11.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥37適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治療,也可用于對單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者,也可與胰島素合用。
健客價(jià): ¥43本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥85本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥29用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥21滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥301.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥18用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥23.87用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥9.36用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥21.45用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8.11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量.
健客價(jià): ¥10.39