低血糖是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，可能由多種病因導致。除了降糖藥、進(jìn)食量、運動(dòng)量等常見(jiàn)的因素之外，你還能想到些什么？

經(jīng)常會(huì )有患者向醫生表示這樣的疑惑：吃的跟以前一樣，運動(dòng)跟以前一樣，用藥也跟以前一樣，為什么某天就會(huì )突然低血糖了呢？

這是因為，除了一些常見(jiàn)的影響因素（降糖藥、進(jìn)食量、運動(dòng)量等）以外，還有很多你有所不知的、“非著(zhù)名”的低血糖誘因。

1.脂肪增生

脂肪增生通常因為在同一部位反復注射胰島素所致，它會(huì )延緩機體對胰島素的吸收，造成餐后血糖先高后低。脂肪增生有時(shí)從外觀(guān)上就能看出來(lái)，有時(shí)看上去和正常皮膚一樣，但摸起來(lái)會(huì )感到比周?chē)M織更硬。

應對方法：對注射部位進(jìn)行合理的輪換并經(jīng)常檢查注射部位的皮膚。

2.酒精攝入

酒精攝入會(huì )抑制肝糖的輸出，這種作用甚至可持續24小時(shí)，因此當機體在夜間空腹狀態(tài)下需要肝臟輸出葡萄糖來(lái)維持血糖水平時(shí)，過(guò)量飲酒將會(huì )阻礙肝糖輸出，而導致低血糖。

應對方法：晚上最好不要飲酒，飲酒后睡前必須檢測血糖并酌情加餐。

3.腎臟問(wèn)題

腎臟問(wèn)題一方面會(huì )導致胰島素的清除效率降低，過(guò)多的胰島素蓄積在血中，另一方面腎臟生成葡萄糖的能力受損，從而導致低血糖發(fā)生。

應對方法：在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下，調整降糖藥物的用法用量。

4.甲狀腺和腎上腺問(wèn)題

有研究顯示，近10％的糖尿病患者都存在甲狀腺功能減退（甲減），甲減會(huì )導致機體代謝減慢，藥物在體內存留時(shí)間延長(cháng)，增加低血糖風(fēng)險，這在1型糖尿病人群中更為常見(jiàn)；另外，1型糖尿病患者還可能伴隨腎上腺損害，導致升糖激素缺乏而容易發(fā)生低血糖。

應對方法：甲減可以通過(guò)補充甲狀腺素類(lèi)藥物來(lái)治療；1型糖尿病伴隨腎上腺損害的治療包括激素替代治療等。

5.胃輕癱

糖尿病神經(jīng)病變所引起的胃輕癱會(huì )導致食物的消化吸收不規律，使得血糖變化與藥物作用不匹配，從而導致低血糖或是高血糖。

應對方法：改變飲食、藥物、起搏器治療等。

6.妊娠

由于激素水平的顯著(zhù)變化，糖尿病孕婦經(jīng)常在懷孕的前20周經(jīng)歷血糖降低；此外，孕婦在分娩后如果胰島素沒(méi)有及時(shí)減量，也容易發(fā)生低血糖。

應對方法：可適當放松對飲食的控制，及時(shí)監測血糖以調整胰島素劑量。

小貼士：

總之，出現了低血糖不要慌張，一方面加強血糖監測，一方面分析尋找導致低血糖的原因——除了常見(jiàn)的原因，千萬(wàn)不要忘記上述不常見(jiàn)的因素。