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不要懼怕降糖藥 后果想過(guò)這么嚴重嗎?

2018-08-27 來(lái)源:內分泌賈禮敏醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有的糖友如果不用藥,血糖就會(huì )變得十分不穩定,這樣容易引起嚴重的并發(fā)癥。身體內的小血管和神經(jīng)可能因此受損,從而導致心血管和神經(jīng)性系統受損。一些重要的器官,如心臟、腎臟、眼睛、皮膚等也可能因為忽高忽低的血糖而遭到損害。

是藥三分毒,所以能不吃藥就不吃藥,這是部分糖友的觀(guān)點(diǎn)。也不管血糖是多少,只要不吃藥就行。甚至有的糖友把“裸奔”當成自己的目標,但是真正能做到不吃藥,通過(guò)飲食和運動(dòng)來(lái)控制好血糖的糖友畢竟是少數。

不用藥而血糖又控制不好,這會(huì )給身體帶來(lái)很多并發(fā)癥,有些后果還很?chē)乐兀豢奢p視!

停藥后會(huì )出現哪些可怕的情況


如果情況一直很好,這說(shuō)明醫生現在選擇的藥物和制定的劑量是正確的,治療非常有效,所以糖友必須要繼續嚴格按照醫生的囑咐接受治療。

有的糖友如果不用藥,血糖就會(huì )變得十分不穩定,這樣容易引起嚴重的并發(fā)癥。身體內的小血管和神經(jīng)可能因此受損,從而導致心血管和神經(jīng)性系統受損。一些重要的器官,如心臟、腎臟、眼睛、皮膚等也可能因為忽高忽低的血糖而遭到損害。

(1)心臟和血管疾病:由于對小血管造成損傷,心臟病發(fā)作、腦卒中、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和心絞痛的發(fā)生率將會(huì )升高。

最嚴重的后果:嚴重的心臟病發(fā)作和腦卒中,繼而導致死亡。

(2)神經(jīng)受損:當為神經(jīng)輸送氧氣和營(yíng)養物質(zhì)的小血管受損時(shí),神經(jīng)就會(huì )跟著(zhù)受到損傷。這會(huì )讓你的腿腳麻木,你的腳和腳趾首先會(huì )有針扎的感覺(jué),隨后漸漸擴散到腿上。

到了后期,甚至連腿上都沒(méi)有知覺(jué),一旦受傷就會(huì )發(fā)生嚴重感染。類(lèi)似胃這樣的腹部器官的神經(jīng)也會(huì )受到影響,從而導致嘔吐、腹部疼痛、腹瀉和胃癱便秘。男性可能還會(huì )出現勃起功能障礙(陽(yáng)痿)。

最嚴重的后果:神經(jīng)損傷會(huì )導致腳趾、腳和腿的截肢。

(3)腎臟受損:腎臟中的血管小網(wǎng)絡(luò )也會(huì )因波動(dòng)的血糖而受損。

此外,腎臟嚴重受損后,有可能發(fā)展成腎衰。結果就是,需要永久性透析或者腎臟移植手術(shù)。

最嚴重的后果:沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行腎臟移植時(shí),腎病能導致腎衰和死亡。

(4)眼部疾病:血糖控制不好,會(huì )對眼睛的小血管有影響,引起視網(wǎng)膜受損,即糖尿病視網(wǎng)膜病變。

最嚴重的后果:眼睛視網(wǎng)膜損傷可能導致失明。

(5)皮膚病:不穩定的血糖水平對身體抗感染的能力也有消極作用。為此,糖友的皮膚更易出現嚴重的細菌和真菌感染。

最嚴重的后果:皮膚感染能引起壞疽,引起敗血癥(血液感染),能導致需要截掉感染的肢體,甚至死亡。

降糖藥其實(shí)并不可怕

口服的降糖藥物,經(jīng)過(guò)幾十年的研究進(jìn)展,出現了很多新藥,另外,很多老的藥物也出現了新的劑型。這樣一來(lái),藥物的一些不良反應也在減少,也使得血糖的控制更加平穩。

當然,有些降糖藥物,還有額外的一些心血管保護作用。所以說(shuō),到目前為止,降糖藥物是糖尿病治療領(lǐng)域非常重要的一個(gè)方面。

不會(huì )引起低血糖:二甲雙胍的降糖機制是,減少肝臟制造的糖、增加肌肉細胞吸收的糖、減少身體所需的胰島素。因為二甲雙胍并沒(méi)有刺激身體分泌更多的胰島素,所以并不會(huì )引起低血糖。

不會(huì )讓身體發(fā)胖:因為二甲雙胍能夠抑制肝臟產(chǎn)生糖,所以反而能夠讓體重變輕,很適合肥胖的糖尿病人服用。

正確選用藥物才是科學(xué)的治療

即使是同樣的藥物效果和副作用也會(huì )因人而異,所以說(shuō)沒(méi)有最好的降糖藥,只有最適合的藥物。

1、根據糖尿病類(lèi)型選擇藥物

1型糖尿病人必須終身使用胰島素;2型糖尿病人則可以單獨使用口服降糖藥。

2、根據體形選擇藥物

體形偏胖,首選雙胍類(lèi)或a-糖苷酶抑制劑;體形偏瘦,應該優(yōu)先使用胰島素促分泌劑(包括磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)),因為該類(lèi)藥物有致體重增加的副作用。

3、按血糖類(lèi)型選擇藥物


如果是單純的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,則首選a-葡萄糖甘酶抑制劑;

如果以餐后血糖升高為主,伴有餐前血糖輕度升高,應首先考慮格列奈類(lèi);

如果空腹血糖、餐前血糖高,不管是否有餐后高血糖,都應考慮用磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)或噻唑烷二酮類(lèi);

如果患者有較嚴重的心、肝、腎、肺等全身疾病,則最好使用胰島素。

4、按并發(fā)癥選擇要求選擇藥物

如有血脂異常癥、高血壓、冠心病等并發(fā)癥就要考慮使用雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)和a-葡萄糖甘酶抑制劑;

如果患者有胃腸道疾病,最好不要使用雙胍類(lèi)和糖苷酶抑制劑;

如果患者有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良的疾病,則要慎用雙胍類(lèi);肝病慎用噻唑烷二酮類(lèi);

如果患者有較嚴重的心、肝、腎、肺等全身疾病,則最好使用胰島素。

5、按年齡選擇藥物

老年人對低血糖的耐受能力差,不宜選用長(cháng)效、強力降糖藥物,而應選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物,如格列奈類(lèi)。兒童患2型糖尿病,目前只有二甲雙胍被食品藥品監督管理局(FDA)批準用于兒童
 

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