諾諾說(shuō)：

諾諾在后臺(tái)常常收到糖友這樣的問(wèn)題：

“手腳像火焰在灼燒，是什么回事？”

“經(jīng)常手腳麻木，是不是高血糖引起的？”

“走路時(shí)感覺(jué)腳底像踩棉花是什么回事，該怎么辦？”

……

糖友們提到的這些情況很有可能是神經(jīng)病變表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，神經(jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥。它會(huì)影響糖友的生活質(zhì)量，還有可能會(huì)致殘，所以糖友們一定要重視起來(lái)，多學(xué)習(xí)了解神經(jīng)病變的知識(shí)！

今天諾諾分享一篇關(guān)于神經(jīng)病變的文章，一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

一位糖友的看病故事——神經(jīng)病變得早發(fā)現(xiàn)早治療！

“醫(yī)生，我現(xiàn)在暫時(shí)不能試那種強(qiáng)的止麻藥，我怕它的副作用太大，我要等我的孩子畢業(yè)后再試試看”。

他的孩子在上學(xué)，必須每天早晚接送，他擔(dān)心玩意吃了強(qiáng)力止麻藥引起脫皮、眩暈的副作用，他就無(wú)法載小孩上下學(xué)。

“你的孩子還有多久畢業(yè)？”我憂(yōu)心忡忡地問(wèn)。“1年半”他低下頭回答。

漫長(zhǎng)的1年半，他也已經(jīng)在門(mén)診看了一年半的糖尿病末梢神經(jīng)病變。

記得他第一次來(lái)門(mén)診，穿著涼鞋，但是還穿著白色運(yùn)動(dòng)襪。我心里在嘀咕，這種讓人揮汗如雨的酷暑，怎么還要穿這種厚棉襪？

“醫(yī)生，我的手掌和腳底又麻又痛，皮膚表面是冰冷的，但是里面就像火在燒，踩在地上就像踩到沙子一樣，厚厚的一層。走路走不遠(yuǎn)，就必須停下來(lái)休息，尤其冬天或夜晚更是麻得讓我無(wú)法睡覺(jué)”。

神經(jīng)病變是怎么回事？

在身體的表層皮膚，充滿(mǎn)著神經(jīng)末梢的感應(yīng)器，觸覺(jué)、溫度、痛感，如果有外來(lái)的刺激，就會(huì)由神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)傳達(dá)系統(tǒng)，把信號(hào)傳到大腦來(lái)詮釋?zhuān)旱降酌降氖切」访兹椎挠|感，或者是石頭般堅(jiān)硬的感覺(jué)？

所以這些末梢感應(yīng)器，也是身體的一種警戒系統(tǒng)，用來(lái)保護(hù)自己免受進(jìn)一步的傷害。如果把神經(jīng)比喻成一條電線(xiàn)，那么糖尿病神經(jīng)病變常常是外層的電線(xiàn)皮破損。

這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)異常的神經(jīng)感覺(jué)：焚燒、冰冷、戳、刺、麻、螞蟻爬等等，最長(zhǎng)的神經(jīng)就是達(dá)到腳底那條，一旦受到損害，數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的神經(jīng)末梢，會(huì)把錯(cuò)亂的信號(hào)傳到大腦，讓人苦不堪言。

壞掉神經(jīng)再進(jìn)一步的往上發(fā)展，蔓延到小腿，到手，手指尖和手掌也會(huì)感到好像戴了一副手套，厚厚的奇怪感覺(jué)，更嚴(yán)重的甚至全身麻，包括臉部。

這是誰(shuí)也不愿意承受的“酷刑”。

除了上述末端感覺(jué)性神經(jīng)病變最常見(jiàn)外，還有按位置分類(lèi)的類(lèi)型：

A、多發(fā)性神經(jīng)病變

末端感覺(jué)型神經(jīng)病變

自律性神經(jīng)病變

對(duì)稱(chēng)性近端下肢運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)病變

急性劇痛神經(jīng)病變

快速可逆性神經(jīng)病變

B、單一性神經(jīng)病變

腦神經(jīng)滴三、六、七對(duì)病變

局部肢體或軀干病變（急性單側(cè)一或多條胸神經(jīng)病變?cè)斐桑?/p>

不對(duì)稱(chēng)近端下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變

按時(shí)間分類(lèi)的類(lèi)型：

A、暫時(shí)型

急性劇痛神經(jīng)病變

單一性神經(jīng)病變（腕隧道癥候群，尺神經(jīng)壓迫癥，腓腸神經(jīng)病變，腦神經(jīng)第三、六、七對(duì)病變）

神經(jīng)根病變

B、進(jìn)展型

感覺(jué)運(yùn)動(dòng)型神經(jīng)病變（有/無(wú)伴隨自律性神經(jīng)病變）

一般來(lái)說(shuō)，上面這些名稱(chēng)千奇百怪的糖尿病神經(jīng)病變，在不同的年齡階段發(fā)病率：

20~29歲占了5%

70~79歲占了44%

而糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病率：

當(dāng)糖尿病病程大于10年，發(fā)病率大于1/3

當(dāng)糖尿病病程大于25年，則發(fā)病率大于1/2

男女比例是差不多的。而糖尿病神經(jīng)病變的原因：簡(jiǎn)單說(shuō)就是血糖過(guò)高，造成神經(jīng)組織代謝異常，而引起神經(jīng)病變。

糖友問(wèn)

醫(yī)生答

問(wèn)題1

糖友問(wèn)：

我是糖尿病神經(jīng)病變，有沒(méi)有癲癇，也沒(méi)有失眠焦慮，醫(yī)生為啥給我開(kāi)抗癲癇藥或者鎮(zhèn)靜劑給我？

醫(yī)生答：

許多止麻藥都是使用鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥、甚至抗憂(yōu)郁劑來(lái)治療，并不是病人有這些病，而是文獻(xiàn)確實(shí)有證實(shí)，這些藥可以讓神經(jīng)平靜，達(dá)到止麻或抑制神經(jīng)異常感覺(jué)的效果。

問(wèn)題2

糖友問(wèn)：

要吃過(guò)幾周都沒(méi)什么效果，仍然麻的要死，是不是沒(méi)有找對(duì)醫(yī)生？

醫(yī)生答：

神經(jīng)一旦受損，恢復(fù)是極慢的，需要耐心治療?？茖W(xué)日新月異，科學(xué)家也在不斷努力研究新方法，新技術(shù)，請(qǐng)不要?dú)怵H。

問(wèn)題3

糖友問(wèn)：

糖尿病神經(jīng)病變只有血糖控制不好的病人才會(huì)有吧？

醫(yī)生答：

一般來(lái)說(shuō)，血糖控制不好會(huì)使神經(jīng)病變進(jìn)展快速，但不是絕對(duì)，也有血糖控制不錯(cuò)的病人，并發(fā)神經(jīng)病變，因?yàn)榛蚍矫娴膯?wèn)題，當(dāng)然為數(shù)很少。

問(wèn)題4

糖友問(wèn)：

糖尿病神經(jīng)病變會(huì)需要做神經(jīng)切片檢查吧？

醫(yī)生答：

在門(mén)診醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)病史、臨床癥狀，并做理學(xué)檢查；如有需要會(huì)抽血、做神經(jīng)傳導(dǎo)、肌電圖；若有少見(jiàn)類(lèi)型的神經(jīng)病變則需要做到神經(jīng)切片檢查。

問(wèn)題5

糖友問(wèn)：

糖尿病神經(jīng)病變需要很強(qiáng)力的藥才能治好吧？

醫(yī)生答：

治療方面首要的重點(diǎn)就是控制血糖，另外可以靠藥物、康復(fù)。保養(yǎng)方面天冷時(shí)注意手腳保暖，戴手套與穿襪子都是很好的方法。

神經(jīng)病變的防護(hù)是漫長(zhǎng)的過(guò)程需要學(xué)習(xí)與它和平共處

如果能防患于未然，及早篩查，及早發(fā)現(xiàn)，那是最好的。

如果已經(jīng)有了糖尿病神經(jīng)病變，也不要灰心喪氣，要保護(hù)神經(jīng)，避免它惡化。

有一位醫(yī)生說(shuō)：“不要在即將要跳傘的時(shí)候，才開(kāi)始編織你的降落傘。你需要提前開(kāi)始，不論是清晨、正午、晚上，日日夜夜開(kāi)工編織，才能在你需要降落傘的時(shí)候，讓你安全著陸”。

神經(jīng)病變的防護(hù)是漫長(zhǎng)的過(guò)程，考驗(yàn)?zāi)土εc毅力，也要學(xué)習(xí)與它和平共處。

文章來(lái)源：糖尿病之?dāng)?/p>

內(nèi)容節(jié)選于正中書(shū)局《換你掌控糖尿病》一書(shū)