藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,氟伐他汀鈉膠囊與口服降糖藥物合用可以嗎?
在一項生殖毒性動(dòng)物試驗中,雌性大鼠的給藥劑量分別為每天0.6、2、6mg/kg,雄性大鼠的給藥劑量分別是2、10、20mg/kg,氟伐他汀沒(méi)有出現任何生殖毒性。在一項對大鼠(1、12以及36mg/kg)和兔子(0.05、1以及10mg/kg)進(jìn)行的致畸試驗中,結果顯示氟伐他汀在高劑量下具有母代毒性,但并不具有胚胎毒性和致畸作用。在一項對雌性大鼠進(jìn)行的試驗中,在大鼠懷孕后期到斷奶分別按每天12和24mg/kg的劑量給予氟伐他汀,結果導致在產(chǎn)前和產(chǎn)后的母體死亡,并伴有子代死亡。在每天2mg/kg低劑量給藥下,對母代和子代均沒(méi)有影響。
另一項試驗是在懷孕晚期和哺乳期早期的給藥劑量分別為每天2、6、12以及24mg/kg,試驗結果與前一個(gè)試驗相似。在第三項試驗中,在懷孕晚期至斷乳期間,分別在同時(shí)給予3-甲基-3,5-二羥戊酸或不給予3-甲基-3,5-二羥戊酸的條件下按每天12和24mg/kg劑量給予氟伐他汀,3-甲基-3,5-二羥戊酸為HMG-CoA的衍生物,對于膽固醇的生物合成有重要的影響。同時(shí)給予3-甲基-3,5-二羥戊酸完全可預防心臟毒性和子代及母代的死亡率。因此,母代和子代的死亡是氟伐他汀在孕期內藥理作用增強的結果。
口服降糖藥物:在使用磺脲類(lèi)藥物(格列苯脲,甲苯磺丁脲)治療的2型糖尿病患者中使用氟伐他汀,沒(méi)有發(fā)現具臨床意義的變化。
對于采用格列苯脲進(jìn)行治療的2型糖尿病患者(n=32),同時(shí)服用氟伐他汀(每次40mg,每天2次,連續14天)可以使格列苯脲的Cmax、AUC以及半衰期分別增加50%、69%和121%。格列苯脲(每次5至20mg)可以使氟伐他汀的Cmax和AUC分別增加44%和51%。
在這個(gè)試驗中,血糖,胰島素和C-肽水平?jīng)]有變化。但是,對于同時(shí)使用格列苯脲和氟伐他汀的患者,如果氟伐他汀劑量增加至每天80mg,應對患者進(jìn)行適當的監測。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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