飲食治療對任何類(lèi)型糖尿病都是行之有效的、最基本的治療措施。藥食結合,尤其是輕型患者,經(jīng)飲食控制和調節,一般不需要服藥或少量服藥,血糖、尿糖即可恢復正常,癥狀消失。中、重型患者,經(jīng)飲食控制和調節后,減少用藥,促使病情穩定,減輕或預防并發(fā)癥發(fā)生。總之,糖尿病飲食治療既要有利于疾病恢復,又要能維持正常生理及活動(dòng)需要,對兒童、青少年和孕婦、乳母等,還要考慮到生長(cháng)發(fā)育及胎兒生長(cháng)的需要,以減輕胰島B細胞的負擔,促進(jìn)糖尿病的恢復。
以往用低糖類(lèi)、低熱量、高脂肪飲食治療糖尿病,實(shí)踐證明飲食治療并非糖類(lèi)越低越好,而是要適當限制熱能和脂肪,增加糖類(lèi)與蛋白質(zhì)的比例。
合理控制熱能是糖尿病飲食治療首要原則。熱能供給根據病情、血糖、尿糖、年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強度、活動(dòng)量大小,及有無(wú)并發(fā)癥確定。總熱能確定以維持或略低于理想體重為宜。
理想體重簡(jiǎn)易計算公式如下:
理想體重(kg)=身高(cm)-105
或理想體重(kg)=身高[(cm)-100]×0.9
體重在標準體重上下20%范圍內為正常,超過(guò)標準體重的20%為翮巴胖,低于標準體重的20%為消瘦。對于肥胖者,應減少熱能供給,以利于減輕體重,降低血、尿糖,改善糖耐量;消瘦或營(yíng)養不良者,要適當增加熱能供給,同時(shí)增加蛋白質(zhì)的供給,以增強自身免疫力,減少并發(fā)癥。
輕體力勞動(dòng):以站立或少量走動(dòng)為主的工作,如店員售貨、一般實(shí)驗室工作、教師講課等。中體力勞動(dòng):如學(xué)生日常活動(dòng)、機動(dòng)車(chē)的駕駛、電工安裝等。
重體力勞動(dòng):如非機械化農業(yè)勞動(dòng)、體育運動(dòng)等。
老年人活動(dòng)量極少者,規定每天每千克體重84kJ(20kcal)。糖尿病患者一般按輕體力勞動(dòng)來(lái)計算,體重正常者每千克體重熱能供給量為126kJ(30kcal);消瘦者每千克體重熱能供給量為146kJ(35kcal);肥胖者每千克體重熱能供給量為84~105kJ(20~25kcal)。
人體所需要的能量,來(lái)源于食物中的糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)。所以,這三類(lèi)營(yíng)養素統稱(chēng)為“產(chǎn)熱營(yíng)養素”或“熱源質(zhì)”。通常所說(shuō)的三大產(chǎn)熱營(yíng)養素,也就是指糖、脂肪和蛋白質(zhì),常用食物含熱量見(jiàn)表1-4。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥581.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥117本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥111)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥67用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.51.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥661.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29本品用于2型糖尿病的初始治療,用于改善單獨采取飲食、運動(dòng)療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥18.8用于飲食控制和運動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線(xiàn)治療藥物。
健客價(jià): ¥21適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥9適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治療,也可用于對單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者,也可與胰島素合用。
健客價(jià): ¥43治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65