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糖尿病并發(fā)脂肪肝,治療原發(fā)病是關(guān)鍵

2018-07-01 來(lái)源:唐無(wú)憂(yōu)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于糖尿病并發(fā)脂肪肝的治療,去除病因,治療原發(fā)病是關(guān)鍵。此外,還要注意調整飲食,戒除不良習慣,合理運動(dòng)等。具體來(lái)說(shuō),可以采取以下措施。

對于糖尿病并發(fā)脂肪肝的治療,去除病因,治療原發(fā)病是關(guān)鍵。此外,還要注意調整飲食,戒除不良習慣,合理運動(dòng)等。具體來(lái)說(shuō),可以采取以下措施。

(1)控制危險因素。因為脂肪肝多發(fā)于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者,因此通過(guò)運動(dòng)和節制飲食控制體重、改善胰島素抵抗和調整血脂紊亂是治療的最基本措施。當體重下降5%~10%時(shí),可明顯改善胰島素抵抗。但減肥速度不宜超過(guò)1500克/周,否則反而會(huì )使脂肪肝加重,并易誘發(fā)膽結石。理想的減肥速度為0.5~1.0千克/周。培養勞逸結合的生活方式,益氣保精,起居有常,機體氣血運行通暢,臟腑功能正常,則“精神內守,病安從來(lái)”。現代醫學(xué)研究認為,運動(dòng)可消耗體能,促進(jìn)脂肪代謝,是減肥、控制體重最有效的方法,也有利于脂肪肝的治療,具有“一箭雙雕”作用。因此,糖尿病并發(fā)脂肪肝的患者可根據自己的體質(zhì),選擇適宜的運動(dòng)項目,從小運動(dòng)量開(kāi)始,循序漸進(jìn),逐步達到適當的運動(dòng)量,以加強體內脂肪的消耗。有臨床研究顯示,節食、運動(dòng)減肥可提高胰島素敏感性,改善患者的肝功能和肝臟纖維化表現,甚至在早期可逆轉脂肪肝。

(2)調脂治療。由于20%~80%的脂肪性肝病患者存在高脂血癥,而高脂血癥又進(jìn)一步促進(jìn)疾病的進(jìn)展,因此對具有高脂血癥的患者應采用調脂治療方案。不過(guò)多數調脂藥物在促進(jìn)肝臟脂質(zhì)代謝的同時(shí),也能使脂質(zhì)在肝內蓄積,并進(jìn)一步加重脂肪肝,因此對是否選擇調脂治療方案尚存在爭議。目前用于臨床的藥物主要有苯氧乙酸類(lèi)和HMG-CoA還原酶抑制劑。苯氧乙酸類(lèi)主要有吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、益多脂等。HMG-CoA還原酶抑制劑主要有辛伐他丁、普伐他丁、洛伐他丁等。部分患者用藥后可出現肝損傷,應在用藥期間注意檢查肝功能。

(3)中藥治療。現代醫學(xué)認為,輕型脂肪肝一般可不用藥治療,中、重型可選擇性地使用調脂藥物,不過(guò),藥物有時(shí)在治療脂肪肝的同時(shí)也會(huì )造成肝臟損害。中醫中藥治療糖尿病性脂肪肝時(shí)具有自己的優(yōu)勢,一方面講究藥食同源,對人體的毒副作用較小;另一方面提倡整體觀(guān)念,綜合調理。中醫認為,脂肪肝病位在肝,患者多肥胖之體,平素喜食肥甘厚膩之品,嗜好煙酒,又少于運動(dòng),水濕精微運化失調,濕熱凝聚為,痰濕阻于肝絡(luò ),使肝膽疏泄失常,痰濁淤滯日久,阻礙肝臟血行而致淤。脂肪肝的病理演變規律為:因邪生痰,痰濕致淤,因淤致?lián)p。而痰濕為脂肪肝發(fā)病的首要因素,對于糖尿病性脂肪肝可從痰濕論治,具有較好療效。常用的中藥有何首烏、澤瀉、丹參、片姜黃、山楂、柴胡等,均已被現代研究證明有降脂作用。

(4)非藥物治療。治療脂肪肝,首先應該戒酒。在飲食上,應給予高蛋白、低糖、低脂肪、多維生素。
 

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