對于肺結核病變廣泛,有結核中毒癥狀者,就需用胰島素控制糖尿病,飲食控制不宜過(guò)嚴。肺結核及中毒癥狀好轉,可以改用口服降糖藥治療。
肺結核的治療可采用標準化療方案,采用異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇聯(lián)合用藥,規范化的6個(gè)月短程化療。治療糖尿病并發(fā)肺結核的預后比較重要,療程以稍長(cháng)為宜。在抗結核治療時(shí),要注意抗結核藥的副作用,應用異煙肼、利福平者要注意肝損害,需定期檢查肝功能。應用鏈霉素要注意耳鳴、聽(tīng)力及眩暈等副作用;應用乙胺丁醇要注意視力、視野。服異煙肼者可同時(shí)口服維生素B以防末梢神經(jīng)炎。值得提醒的是,當部分糖尿病患者病情出現反復或者惡化時(shí),即使體內已穩定的結核病灶也有復發(fā)的可能,出現體重下降明顯或出現結核中毒癥狀,需及時(shí)到門(mén)診復查,以便盡早發(fā)現肺結核的變化情況。
總之,糖尿病控制得好,肺結核的治療效果才能令人滿(mǎn)意。糖尿病患者要積極控制病情,營(yíng)養要合理,要注意體育鍛煉。盡量避免接觸開(kāi)放性肺結核病人,對結核菌素試驗陰性者可接種卡介苗。最好能夠定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查,以早期發(fā)現肺結核,越早治療,效果越好。
有資料表明,糖尿病患者的脂肪肝發(fā)病率為21%~78%,而在肥胖的Ⅱ型糖尿病患者中,脂肪肝的發(fā)病比例更高,占50%~70%,大多為中度以上,并且多數在肥胖Ⅱ型糖尿病的前期或早期就已出現脂肪肝。現在醫學(xué)上已經(jīng)公認,脂肪肝是Ⅱ型糖尿病的主要并發(fā)癥之一。
什么叫做脂肪肝?簡(jiǎn)單地說(shuō),正常人每100克肝臟的濕重含4~5克脂類(lèi),其中磷脂占50%以上,甘油三酯占20%,游離脂肪酸占20%,膽固醇約占7%,其余為膽固醇酯等。當肝細胞內脂質(zhì)超過(guò)肝臟濕重的5%,或組織學(xué)上每單位面積肝細胞脂變超過(guò)1/3時(shí),即稱(chēng)為脂肪肝。糖尿病是脂肪肝的常見(jiàn)病因,多見(jiàn)于成年發(fā)病的肥胖糖尿病患者。
輕度脂肪肝大多沒(méi)有癥狀,中、重度脂肪肝有類(lèi)似慢性肝炎的表現,如上腹不適、惡心、嘔吐、厭食、腹脹等,可有肝大。糖尿病控制不好的患者肝腫大,發(fā)病率較高。脂肪肝的臨床表現與肝臟的脂肪浸潤程度成正比,與血糖的控制情況密切相關(guān)。糖尿病控制較好者,其脂肪肝可逐漸消退。
糖尿病致脂肪肝的發(fā)病機理至今尚未完全闡明,可能與下列因素有關(guān)。
肥胖糖尿病患者由于胰島素抵抗產(chǎn)生糖代謝障礙,脂肪動(dòng)員增加,使血液中游離脂肪酸含量增高;高血糖使載脂蛋白糖基化,從而致肝細胞內脂肪含量增加;高胰島素血癥能激活HMG-CoA還原酶的活性,使膽固醇合成增加;胰島素及胰島素樣生長(cháng)因子等可通過(guò)改變能量代謝而誘發(fā)脂肪肝形成;肝臟脂氧化、磷酸化和脂肪酸的β氧化受損,在脂肪肝形成過(guò)程中起關(guān)鍵作用。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥581.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥117治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥75中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥32配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥34輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥53消化濕濁,活血散結、補益肝腎。用于治療非酒精性脂肪肝濕濁內蘊,氣滯血瘀或兼有肝腎不足郁熱證,癥見(jiàn)肝區悶脹不適或悶痛、耳鳴、胸悶氣短、肢麻體重、腰膝酸軟、口苦口粘、尿黃、舌質(zhì)暗紅,苔薄黃膩、脈或弦數或弦滑等。
健客價(jià): ¥32該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥72用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥16001)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29