適用于采用飲食療法和運動(dòng)療法而無(wú)法使病情獲得良好控制的2型糖尿病患者。
這類(lèi)藥物是應用時(shí)間最長(cháng),最廣泛,家族成員最多的口服降糖藥。
它們通過(guò)刺激尚有分泌功能的胰島B細胞,使胰島素分泌增加。因此,如果你的胰島一點(diǎn)功能都沒(méi)有了,就不適用這類(lèi)藥物了。
部分磺脲類(lèi)藥物同時(shí)可以通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出和增加肌肉葡萄糖的攝取,使空腹和餐后血糖均下降。
有時(shí)第一次使用的作用不明顯,但大多數情況下是服用一個(gè)時(shí)期后才不再起作用。
它們都能引起低血糖。
服用此類(lèi)藥物期間應定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能,并進(jìn)行眼科檢查等。
患有1型糖尿病病人;2型糖尿病合并有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術(shù)等應激情況;心、肝、腎功能不全者;對磺胺藥過(guò)敏者及白細胞減少的病人禁用本類(lèi)藥品。
孕婦和哺乳期的媽媽不能服用這類(lèi)藥物。
這類(lèi)藥物空腹服用吸收更快,更有利于餐后血糖控制。
常從小劑量開(kāi)始服用,以防低血糖的發(fā)生,根據血糖監測結果調整藥物劑量。
磺脲類(lèi)藥物成員間以及和非磺脲類(lèi)促泌藥之間不能同時(shí)應用,也就是說(shuō),胰島素促泌藥類(lèi)藥物只能服用一種,如果您還在服用中成藥,請一定弄清成分,防止重復使用。
常見(jiàn)的磺脲類(lèi)藥物
格列本脲商品名為優(yōu)降糖,屬第二代磺脲類(lèi)降糖藥物,降糖作用在口服降糖藥中最強,口服后15~20分鐘開(kāi)始起效。作用可持續24小時(shí),經(jīng)腎臟和膽汁排泄,各排泄50%。
[服用方法]每片2.5mg,每日2.5~15mg。每日用藥量為2.5~5mg者,可于早餐前30分鐘一次口服,如需7.5~15mg者,以早晚餐前30分鐘各服用一次為宜。
[不良反應]可導致低血糖,有時(shí)可導致嚴重或頑固性低血糖,甚至低血糖昏迷。此外,少見(jiàn)而嚴重的不良反應有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少(表現為咽痛、發(fā)熱、感染)、血小板減少癥(表現為出血、紫癜)等。
[服藥期間注意事項]服藥期間請您不要飲酒,否則可能引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、面部潮紅和低血糖。如果在服該藥期間同時(shí)服用氯霉素、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸鹽、磺胺類(lèi)等藥物,可能會(huì )加強格列本脲的降血糖作用。如果您同時(shí)服用腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類(lèi)利尿藥、甲狀腺素等可升高血糖水平,這時(shí)可能要增加此藥的用量。
口服吸收快速而完全,30分鐘開(kāi)始發(fā)揮作用,半衰期為2~4小時(shí),主要經(jīng)腎臟排泄。為了方便服藥,平穩控制血糖,新研制的格列吡嗪控釋片--瑞易寧,滿(mǎn)足了長(cháng)效釋藥的要求。藥片外包裹的“特殊材料”減少了藥物對胃腸道的刺激,同時(shí)減少了藥物副作用。每天只需服藥一次,就可平穩控制血糖。但是一定要記住,不可以將藥片掰開(kāi)、嚼碎、碾碎,必須完整吞下去。該藥導致低血糖相對較少,常見(jiàn)的不良反應為惡心和腹脹等胃腸道癥狀,個(gè)別患者可出現皮膚過(guò)敏。
[服藥方法]每片5mg,通常每日10~20mg,分2~3次于餐前30分鐘服用。老年患者劑量減半。
本藥與雙香豆素類(lèi)、單胺氧化酶抑制藥、保泰松、磺胺類(lèi)藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類(lèi)藥合用可增加其降血糖作用。同時(shí)合用腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類(lèi)利尿藥,可降低其降血糖作用。如果您還患有胃腸道疾病,可能縮短該藥在胃腸道的滯留時(shí)間,影響藥效的發(fā)揮。
[服藥期間注意事項]
在您使用該藥時(shí)應遵醫囑,注意飲食控制和用藥時(shí)間。
當您出現體質(zhì)虛弱或有高熱、惡心和嘔吐等癥狀或伴有腎上腺皮質(zhì)功能減退或腺垂體功能減退癥時(shí),應當慎用該藥,并及時(shí)就診尋求醫生的幫助。
在您使用該藥期間,應定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血常規,并進(jìn)行眼科檢查。
應避免飲酒,以免引起低血糖反應。
格列齊特降糖作用溫和,在降低空腹血糖的同時(shí)可以改善進(jìn)餐后早相胰島素分泌,從而控制餐后血糖波動(dòng)。此外,尚有抗血小板聚集和黏附,減輕胰島素抵抗作用,還可能降血脂。口服后胃腸道吸收迅速,2~6小時(shí)達高峰,作用持續時(shí)間可達24小時(shí)。60%~70%從腎臟排泄,10%~20%隨糞便排出。由于其腎臟排泄較格列本脲低,如果您有輕、中度腎功能不全,盡管此時(shí)原則上應該使用胰島素治療,但如果您有特殊原因而沒(méi)有使用的話(huà),您也可以使用格列齊特(相對安全)。新劑型格列齊特緩釋片為每片30mg,確保藥物平穩釋放,更適合控制糖尿病血糖水平波動(dòng)。只需早餐時(shí)給藥1次,藥物釋放不受進(jìn)食的影響,早餐前后吃藥均可。用藥較安全,低血糖事件發(fā)生率明顯降低。
[服用方法]格列齊特為每片80mg。開(kāi)始用量40~80mg,一日1~2次,以后根據血糖水平調整至一日80~240mg,分2~3次服用,待血糖控制后,適當調整維持量。格列齊特緩釋片為每片30mg,開(kāi)始用量30mg,每日1次,此后根據血糖逐漸加量,老年病人適當減量。
適應癥為本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者:1.念珠菌病: 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌病: 用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià): ¥361. 原發(fā)性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類(lèi)利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級Ⅱ或Ⅲ級,合并應用洋地黃類(lèi)藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI。也可用于A(yíng)CEI不耐受和使用或不使用洋地黃類(lèi)藥物、肼屈嗪或硝酸酯類(lèi)藥物治療的心功能不全者。
健客價(jià): ¥15利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥701.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥31用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià): ¥52對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥181.念珠菌病: 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病: 用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預防念珠菌感染的治
健客價(jià): ¥9用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價(jià): ¥9主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥7.9本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者: 1、念珠菌病:用于治療口咽部和食道念珠菌的感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等,念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞素養類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客價(jià): ¥51.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià): ¥121.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥151.本品應用于以下疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,僅在病原菌對本品
健客價(jià): ¥7用于飲食控制和運動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線(xiàn)治療藥物。
健客價(jià): ¥21本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均
健客價(jià): ¥26大衛早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實(shí),能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現,其靈敏度達15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)
健客價(jià): ¥0.6高血壓.冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥23本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者 1.念珠菌病;用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
健客價(jià): ¥8適用于治療與胃酸有關(guān)的胃部不適用癥狀(如胃疼、胃酸、胃脹、胃燒灼、酸性噯氣、飽脹等)急、慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎,膽汁反流性胃病,神經(jīng)性消化不良;預防非甾體類(lèi)藥物,化療藥物等引起的胃黏膜損傷。
健客價(jià): ¥47用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià): ¥149本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥85用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥12