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1型糖尿病:二甲雙胍血糖控制獲益評估

2018-01-15 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據美國醫學(xué)會(huì )雜志《JAMA》發(fā)表的一項研究,對于超重和肥胖的1型糖尿病患者,胰島素加用二甲雙胍治療6個(gè)月并不能改善這些患者的血糖控制。

   根據美國醫學(xué)會(huì )雜志《JAMA》發(fā)表的一項研究,對于超重和肥胖的1型糖尿病患者,胰島素加用二甲雙胍治療6個(gè)月并不能改善這些患者的血糖控制。

 
  對于患有1型糖尿病的青少年,超重或肥胖可能造成嚴重的代謝后果,尤其在青春期。在這些人群中,高劑量的胰島素需要克服肥胖的胰島素抵抗而且青春期也會(huì )導致血糖控制困難的增加,甚至有可能促進(jìn)體重進(jìn)一步的增加。二甲雙胍為2型糖尿病治療的常用口服降糖藥物。先前的研究顯示,二甲雙胍對1型糖尿病患者血糖控制的影響不確定。
 
  來(lái)自佛羅里達坦帕市Jaeb健康研究中心的博士和同事開(kāi)展了一項隨機試驗。研究納入140名患有1型糖尿病的青少年(年齡,12-19歲;平均病史,7年),參與者被隨機分配到二甲雙胍組(n=71,≤2000mg/d)和安慰劑組(n=69),治療時(shí)間為6個(gè)月。試驗在26個(gè)兒科內分泌門(mén)診進(jìn)行。
 
  研究人員發(fā)現,盡管第13周二甲雙胍治療組HbA1c有小幅度下降,但在第26周時(shí)兩組HbA1c平均值均較基線(xiàn)HbA1c水平(8.8%)增加約0.2%。在從基線(xiàn)到26周的動(dòng)態(tài)血糖監測中,兩組間同樣不存在顯著(zhù)的統計學(xué)或臨床差異。研究人員補充道,差異在更長(cháng)的時(shí)間內才會(huì )出現的可能性不大。
 
  雖然治療組間差異的臨床相關(guān)性尚不確定,但與安慰劑相比,二甲雙胍與體重增加減少,BMI、脂肪下降及每日胰島素劑量減少相關(guān)。二甲雙胍治療不能改善以后心血管疾病的臨床和生化危險因素,包括血壓、血脂濃度。相較于安慰劑組,胃腸道不良事件在二甲雙胍組更多見(jiàn)。
 
  研究人員寫(xiě)道:“這些研究結果表明胰島素加用二甲雙胍并不能改善1型糖尿病青少年患者的血糖控制。”
 
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