案例：晚餐吃得太晚

　　患者，女，26歲，幼兒教師，獨生女，懷孕15周。每天早餐、午餐均在幼兒園和孩子們一起吃，早餐、午餐食量正常，營(yíng)養均衡。患者自己不會(huì )做飯，丈夫又很晚下班，所以每天只能等母親下班回來(lái)做飯。患者母親是一名廚師，做出來(lái)的飯菜非常可口，患者每天吃飽飯就9點(diǎn)多了，吃完后馬上躺下睡覺(jué)，天天如此。孕期產(chǎn)檢發(fā)現血糖、血脂均升高。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　晚餐時(shí)間最好不要遲于19：00。

　　該患者血糖升高的主要原因是晚餐吃得太多且吃完后馬上躺下睡覺(jué)所致。所以，建議大家晚飯不要吃得太晚、太多。晚飯后最好進(jìn)行適當的運動(dòng)，如散步等。如果吃完晚飯后馬上躺下，就會(huì )造成熱量蓄積，體重增加，最終導致血糖、血脂升高。

　　案例：早餐吃得太晚

　　患者，男，33歲，攤販，身高175cm，體重80kg。患者因眼睛視物不清到眼科就診，發(fā)現血糖15.6mmol/L，遂轉至內分泌科治療并最終確診為糖尿病。患者每天凌晨3點(diǎn)起床，到批發(fā)市場(chǎng)進(jìn)貨，然后運到早市上零售。早晨六七點(diǎn)鐘應該是吃早餐的時(shí)間，而此時(shí)正是商販生意最忙碌的時(shí)刻，患者無(wú)暇顧及。待早市結束約九十點(diǎn)鐘，方可收攤，此時(shí)患者已經(jīng)饑腸轆轆，通常兩碗稀飯，兩三個(gè)雞蛋，幾根油條，瞬間席卷一空。且為保證第二天早起，患者一般晚上睡得很早。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　早餐時(shí)間最好不要遲于7：00。

　　患者體型肥胖與血糖升高的原因是早餐吃得太多、太晚所致。太多是由于患者清早起床勞作，疲勞過(guò)度，從而容易導致多食。太晚是吃完早餐后，尚未代謝，就吃午餐，造成體內熱量過(guò)剩，加上晚上進(jìn)餐后過(guò)早睡覺(jué)，熱量不能及時(shí)消耗，均可導致患者體型肥胖。因此，建議最好按時(shí)進(jìn)餐，避免進(jìn)餐過(guò)晚，否則饑餓過(guò)度，容易過(guò)度進(jìn)食，造成人為熱量超標。

　　案例：夜間加餐

　　患者，男，工程師，57歲，在建筑工地工作，一日三餐均由工地食堂定時(shí)發(fā)放。單位三餐飲食清淡，限量發(fā)放，并無(wú)熱量超標的情況。唯一不足的是晚餐開(kāi)飯時(shí)間在下午四點(diǎn)半到五點(diǎn)。患者有每天吃完晚飯外出散步的良好習慣，但是由于晚餐吃得太早，到了夜間就會(huì )感覺(jué)肚子很餓。于是他會(huì )有意提前準備甜點(diǎn)，散步后必定加餐。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　晚餐時(shí)間不要早于17：00。

　　糖尿病患者飲食治療的原則之一是要定時(shí)定量進(jìn)餐，該患者由于沒(méi)有自己決定進(jìn)餐時(shí)間和進(jìn)餐種類(lèi)的條件，單位食堂做什么就只能吃什么；什么時(shí)間開(kāi)飯就什么時(shí)間吃。患者不吃就涼了或沒(méi)有吃的，只能被動(dòng)進(jìn)餐。如果能將晚餐延后到6點(diǎn)左右，晚餐后再適量運動(dòng)，不要加餐，患者的血糖將控制得非常理想。因為工作環(huán)境不能隨意更換，經(jīng)過(guò)醫生的提醒，患者決定晚餐自行烹飪。

　　案例：吃飯時(shí)間不固定

　　患者，女，45歲，酒店服務(wù)員，每天吃飯時(shí)間不規律，完全取決于酒店客人多少，所有客人離開(kāi)酒店后她才能吃飯，吃飯時(shí)間不固定，飯量也不能控制。吃午餐時(shí)經(jīng)常是下午兩三點(diǎn)鐘，因無(wú)法預測晚上的吃飯時(shí)間，為避免饑餓，午餐會(huì )有意多吃。晚餐多在晚上九十點(diǎn)鐘吃，由于勞累一天，已經(jīng)疲憊不堪，患者晚餐不僅吃得多，而且吃后很快入眠。越累吃飯越多，越累越不想運動(dòng)，所以血糖控制一直不理想。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評：

　　定時(shí)定量，規律進(jìn)餐。

　　近年來(lái)，發(fā)現酒店或飯店的工作人員發(fā)生肥胖和罹患糖尿病的越來(lái)越多，其中，廚師和服務(wù)員所占比例升高明顯，多數人會(huì )以為是他們近水樓臺，吃得多所致。其實(shí)，吃得多只是其中的一個(gè)方面，另一方面就是他們在該吃飯時(shí)不能吃，不該吃飯時(shí)卻大吃特吃。還有一個(gè)原因是由于吃飯時(shí)間不能固定，吃藥也不規律，影響治療效果。