空腹血糖是指禁食8~12小時(shí)后的血糖,即清晨空腹狀態(tài)下的血糖(最好選擇清晨6﹕00~8﹕00)。但是臨床上發(fā)現有些患者的空腹血糖結果不真實(shí),并不能反映真正的血糖情況。哪些因素會(huì )導致出現不真實(shí)的空腹血糖呢?你必須得知道。
1.飲食因素
晚上進(jìn)食大量不易消化的食物,或用餐時(shí)間過(guò)晚,都會(huì )導致第二天晨起空腹血糖偏高。另外,有些患者為獲得比較好的空腹血糖結果,有意在檢查前一天晚上少吃一些,這樣使得空腹血糖值比平時(shí)偏低。因此,晚餐一定要保持在一個(gè)平常狀態(tài)才能保證第二天清晨空腹血糖的真實(shí)性。
2.時(shí)間因素
測空腹血糖必須在上午8:00之前完成。可是經(jīng)常有病友往往要到上午10:00之后才輪到看病測血糖。此時(shí)患者雖然處于空腹狀態(tài),但是受到生物鐘的影響,升糖激素在8:00之后已逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會(huì )隨之上升。所以,這時(shí)測得的已不是真實(shí)的空腹血糖,只能是隨機血糖了。所以建議患者在家或在附近社區醫院完成空腹血糖檢測后,進(jìn)食、服藥或打胰島素,然后再去醫院就診。
3.運動(dòng)因素
不合適的晨練是影響空腹血糖的常見(jiàn)原因。所以我們要求檢查空腹血糖時(shí),應當在不做晨練的情況下進(jìn)行。因為運動(dòng)后血糖一般會(huì )下降的,若血糖反而升高可能是在運動(dòng)中發(fā)生了輕度低血糖,低血糖又導致反應性血糖升高。很多人喜歡先晨練再吃早飯,這種做法容易引發(fā)低血糖,最好在晨練前先吃些食物。晨練時(shí)注意檢查一下運動(dòng)前和運動(dòng)后的血糖,以便尋找出一個(gè)適當的運動(dòng)量。
4.藥物因素
藥物是影響空腹血糖結果的重要因素。若晚間胰島素劑量過(guò)大,導致出現蘇木杰現象,也會(huì )使得清晨空腹血糖升高。再如有的患者發(fā)現空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐時(shí)降糖藥,這樣就會(huì )出現空腹血糖高于早餐后2小時(shí)血糖的現象。還有的病人服用含有降糖藥的保健品,也會(huì )影響空腹或餐后血糖。
5.睡眠因素
美國科學(xué)家把一天的睡眠時(shí)間分成三類(lèi):睡眠<6小時(shí),睡眠在6~8小時(shí),睡眠>8小時(shí),觀(guān)察睡眠時(shí)間對血糖的影響。六年研究發(fā)現每天睡眠<6小時(shí)者,其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例,比睡眠在6~8小時(shí)的人多4.56倍。而睡眠>8小時(shí)與睡眠在6~8小時(shí)的人沒(méi)有差異。可見(jiàn)糖尿病患者每晚睡眠<6小時(shí),容易引起空腹血糖異常,因此要想獲得真實(shí)的空腹血糖,前晚要保證充足的睡眠時(shí)間。
6.應激因素
近期心情不好,焦慮憂(yōu)郁,失眠多夢(mèng),發(fā)生應激事件(如感染、外傷)都可能導致空腹血糖高。還有病友因惡心嘔吐不能進(jìn)食,停止服藥,有的病友認為不吃飯就不用注射胰島素,因此導致嚴重高血糖……這些情況下測得的空腹血糖,都不能反映真實(shí)的基礎空腹血糖。
7.監測方法及血糖儀因素
血糖儀本身不合格或長(cháng)時(shí)間沒(méi)有校正,試紙過(guò)了有效期,質(zhì)量不過(guò)關(guān)等等,都會(huì )影響血糖結果。
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