誤區一：少吃就可以控制血糖
在現實(shí)生活中，經(jīng)常會(huì )有部分糖尿病病人感到奇怪，為什么自己已經(jīng)吃得夠少的了，血糖值還是沒(méi)有下降呢，有的甚至升高了。千萬(wàn)不要認為自己吃得越少，血糖就一定會(huì )降下來(lái)。那是因為身體有自然保護作用，如果長(cháng)期攝入不到足夠的糖分的食物，身體就會(huì )受到影響，從而導致其他升糖功能，促進(jìn)肝醣（肝糖原）分解，因此血糖不會(huì )降低。
誤區二：不吃淀粉和甜食就能較好的控制血糖
有一些糖尿病患者會(huì )以為自己吃淀粉或者甜食會(huì )造成糖尿病發(fā)生，但是食物中隱藏的糖和油是最容易被忽略的也是最危險的。不要刻意的去不吃哪種食物，重點(diǎn)是要“適量”。如果刻意不吃某類(lèi)食物，往往會(huì )導致飲食不均衡，對身體也有害。所以每餐要均衡，如果只吃主食而不吃其他食物，而導致消化吸收太快，致使血糖也會(huì )快速上升，反而不利于血糖控制。
吃動(dòng)平衡，健康
體重各年齡段人群應天天運動(dòng)、保持健康體重。食不過(guò)量，控制總能量攝入，保持能量平衡。堅持日常身體活動(dòng)，每周至少進(jìn)行5天中等強度身體活動(dòng)，累計150分鐘以上；主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000步。減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。
多吃蔬果，平衡膳食結構。蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分，奶類(lèi)富含鈣，大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。餐餐有蔬菜，保證每天攝入300~500g蔬菜，深色蔬菜應占1/2。天天吃水果，保證每天攝入200~350g新鮮水果，果汁不能代替鮮果。
保證奶制品、豆制品攝入，吃各種各樣的奶制品，相當于每天液態(tài)奶300g。經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅果。
適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉魚(yú)、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。每周吃魚(yú)280~525g，畜禽肉280~525g，蛋類(lèi)280~350g，平均每天攝入總量120~200g。優(yōu)先選擇魚(yú)和禽。吃雞蛋不棄蛋黃。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。
少鹽少油，控糖限酒培養清淡飲食習慣，少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過(guò)6g，每天烹調油25~30g。控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過(guò)50g，最好控制在25g以下。每日反式脂肪酸攝入量不超過(guò)2g。足量飲水，成年人每天7~8（1500~1700ml），提倡飲用白開(kāi)水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g，女性不超過(guò)15g。
杜絕浪費，興新食尚珍惜食物，按需備餐，提倡分餐不浪費。選擇新鮮衛生的食物和適宜的烹調方式。食物制備生熟分開(kāi)、熟食二次加熱要熱透。學(xué)會(huì )閱讀食品標簽，合理選擇食品。多回家吃飯，享受食物和親情。傳承優(yōu)良文化，興飲食文明新風(fēng)。
餐后血糖是關(guān)鍵
有研究表明，空腹血糖達標時(shí)（≤5.6mmol/L），仍有36%HbA1c不達標，而餐后血糖PBG（≤7.8mmol/L）達標時(shí)，僅6%HbA1c不達標。與空腹血糖相比，餐后血糖與總體血糖的相關(guān)性更為顯著(zhù)。餐后高血糖是血糖波動(dòng)的主要組成之一。相對于慢性持續的血糖升高來(lái)說(shuō)，血糖波動(dòng)更加劇氧化應激對機體的損傷。
住院-居家飲食轉換是銜接
住院與出院的飲食上有不同：
谷物類(lèi)是能量的主要來(lái)源，包括谷類(lèi)、薯類(lèi)和雜豆，是日常膳食中能量的主要來(lái)源，每天應該吃250克-400克應選擇多樣化，粗細搭配，適量選擇全谷類(lèi)制品，可以適當食用一些燕麥、蕎麥、小米等。學(xué)會(huì )食物交換法，提供90
大卡熱量的主食類(lèi)每份食物，它們之間可以進(jìn)行自由交換。
吃的少，血糖還控制不好，原來(lái)是零食在作祟
42歲的李女士剛剛被診斷為
2型糖尿病，身高167厘米，體重85千克，體質(zhì)指數30.5，屬于肥胖，從事輕體力活動(dòng)，每日攝入的熱量應該是：62（標準體重）×25千卡=1550千卡。李女士說(shuō)：“我每天吃的已經(jīng)很少了，可餐后血糖控制得一直不理想。”
為查找原因，我為李女士做了每天的食物內容飲食回顧，這包括每天所進(jìn)食的所有食物，并進(jìn)行熱量及各種
營(yíng)養素攝入量計算。結果發(fā)現，李女士熱量攝入遠遠大于她所需的熱量要求。這部分熱量主要來(lái)源于被人們忽視的零食這部分食物。
李女士一天的飲食內容
李女士的實(shí)際飲食回顧攝入熱量（千卡）
早餐
面包50克，牛奶1袋（250克），煎雞蛋1個(gè)（60克）油10克467
午餐
米飯75克，肉絲炒青菜：瘦肉75克，青菜300克，油15克563
晚餐
蘋(píng)果2個(gè)（400克）180
熱量小計
1210＜1550
零食
葵花籽250克，榛子50克，開(kāi)心果少許（15克），薯片50克，冰激凌1支（30克）2015
全天熱量
3225千卡，蛋白質(zhì)116克（14%），脂肪210克（59%），碳水化合物217克（27%）
3225＞1550
（超出1675千卡）
上表可以看出，患者每日總熱量攝入是3225千卡，其中三餐的熱量攝入為1210千卡，而零食的熱量是2015千卡，占總熱量的62%。由此可見(jiàn)，零食是造成李女士總熱量超標，導致體重增加的隱形元兇。
肥胖的隱形元兇——零食
李女士覺(jué)得吃零食就是吃著(zhù)玩，咂摸咂摸嘴，殊不知零食卻含有很高的熱量，不知不覺(jué)間熱量攝入超標了，導致血糖難以控制。零食的熱量不看不知道，一看嚇一跳，這些零食或許是你發(fā)生糖尿病的原因之一。
比如：薯片一桶（110克），熱量是588千卡，大約相當于3個(gè)75克饅頭（富強粉50克）的熱量。非油炸薯片一桶（104克），熱量是489千卡，大約相當于2.5個(gè)75克饅頭（富強粉50克）的熱量。
零食紅綠燈
雖說(shuō)“
糖友”什么都能吃，但一定要限制零食的種類(lèi)及零食的量。下表中綠色級別的零食“糖友”可以?xún)?yōu)先選用，黃色級別的零食“糖友”可適量選用，紅色級別零食“糖友”最好不要吃。一定要牢記，零食的熱量也要算入一日總熱量之中。
零食分類(lèi)表（綠、黃、紅）
綠色
低脂、低鹽、低糖
新鮮水果、奶、堅果、豆類(lèi)、
全麥餅干或麥片等
黃色
中等量脂肪、糖、鹽黑巧克力、奶片、干果、牛肉片、奶昔、小蛋糕
紅色高糖、高脂肪、高鹽
油炸膨化食品如薯條、薯片，碳酸飲料如可樂(lè )、高糖飲料、果脯蜜餞等
糖尿病患者根據食物的不同熱量，以及健康零食的種類(lèi)，合理選擇并適量食用，不要讓這些隱性因素導致熱量攝入過(guò)多，成為我們控制體重的障礙。
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