室外溫度升高10℃，妊娠糖尿病風險增加6%

　　近日，發(fā)表在CMAJ雜志上的一項研究結果顯示[1]，與生活在更暖和的環(huán)境下的人相比，生活在寒冷室外溫度環(huán)境下的妊娠婦女更不容易患妊娠糖尿?。ㄔ鄞髺|北的女生是不是有點開心）。

　　該研究的作者表示，之前有很多人以為，在相對熱一點的環(huán)境下，女性更喜歡外出也更有活力，從而能夠限制體重增加。所以得出這種研究結果好像是和“直覺”背道而馳的，這或許是因為“棕色脂肪”的原因——既往的研究提示，人類存在功能性棕色脂肪組織，即使短暫暴露于寒冷溫度也可以受刺激，增加胰島素敏感性。

　　研究人員表示，他們的實驗結果提示了預防妊娠糖尿病的方法。因為如果這種關系是真實的，改善很熱的生活環(huán)境（比如降低空調的設定溫度，冬天花更多時間在室外等等）或許能夠幫助降低妊娠糖尿病的風險。

　　每升高10度，妊娠糖尿病風險增加6%

　　為了研究溫度和妊娠糖尿病的關系，研究人員共納入大多倫多地區(qū)2002-2014年12年期間共396828名女性，排除已患有1型及2型糖尿病的志愿者，評估妊娠期糖尿病篩查之前30天室外平均空氣溫度與妊娠糖尿病診斷的可能性之間的關系[2]。

　　結果發(fā)現，暴露在很冷的室外溫度（平均-10℃以下）的女性妊娠糖尿病患病率為4.6%，在室外溫度≥24℃的環(huán)境，這一數字上升到7.7%。30天平均溫度每增加10°C，妊娠糖尿病風險增加6%（OR1.06）（校正了中位年齡、鄰居收入、地域、年份等因素）。

　　另外，在一個36925名志愿者的亞組中，研究人員校正了志愿者的BMI，得到的結論也是一樣的（OR1.03）。

　　不過，研究人員也指出該研究的一些不足之處，如缺少大部分女性的BMI數據和妊娠期間的體重增長值，以及運動和飲食情況。同時該研究沒有直接測量棕色脂肪的活性和胰島素敏感性，也沒有研究出這種關系的具體機制。

　　盡管這項研究是在大多倫多一個地區(qū)進行的，但研究人員認為結果也可以推廣到北美其他地區(qū)和全球。這也對目前全球變暖的情況拋出了疑問，氣象模型預測2050年全球氣溫平均上升1-2℃，同時寒冷天氣會受到更大影響——這會不會增加妊娠糖尿病的發(fā)病率？

　　研究人員表示，如果以上研究結果和假設是正確的，那么未來就有可能會看到更多的妊娠糖尿病患者。

　　小編提示：

　　今年聯合國糖尿病日的主題是“女性與糖尿病”，這也再次提示我們要重視女性健康，預防妊娠糖尿病！

　　參考來源：

　　[1]OutdoorColdLinkedtoReducedRiskofGestationalDiabetes-Medscape-May17,2017.

　　[2]doi:10.1503/cmaj.160839CMAJMay15,2017vol.189no.19E682-E689

　　FDA黑框警告！坎格列凈可增加截肢風險！

　　美國藥品食品監(jiān)督管理局（FDA）日前發(fā)布了一個最新黑框警告[1]，建議坎格列凈（一種SGLT-2抑制劑）需要修訂標簽，描述其可能存在下肢截肢風險。

　　黑框警告是FDA最嚴重的警告方式，上次發(fā)布坎格列凈的相關安全警告是在2016年5月[2]，基于兩項正在進行的臨床試驗的其中一項數據（CANVAS和CANVAS-R），其中CANVAS觀察到了截肢風險，CANVAS-R并沒有觀察到。研究數據提示，坎格列凈治療的患者腿、腳截肢風險是安慰劑組的近2倍。

　　截肢最常見在腳趾和腳的中部，但是有時也會在腿部，膝蓋以下或以上。研究發(fā)現，有些患者不止有一處截肢。在處方坎格列凈之前，FDA建議醫(yī)生評估患者的截肢風險，包括既往截肢病史、周圍血管性疾病、神經病變、糖尿病足潰瘍等危險因素。

　　另外，FDA也提醒醫(yī)務人員和患者應該在藥物使用過程中向有關部門積極上報不良反應或副作用。