作為糖尿病并發(fā)癥中的一種，糖尿病足在冬季尤其高發(fā)。特別是對老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，更是如此。所以，在冬季日常起居中，更要注意預防。

　　糖尿病足患者初期多表現為雙腳麻木、發(fā)涼、感覺(jué)遲鈍、易受傷、淺表傷口不易愈合等，嚴格控制血糖是預防糖尿病足的關(guān)鍵和根本。而冬季糖尿病足部護理要注意日常生活的細節問(wèn)題，糖尿病患者足部護理每天用溫水和無(wú)刺激性的肥皂清洗雙腳，注意水溫不要過(guò)高，避免燙傷。注意保持足部及腳趾間干燥，每天檢查雙腳，注意修剪過(guò)長(cháng)的趾甲，且前端應剪平磨光，防止向肉內生長(cháng)。不要赤腳走路，每天更換襪子并保持清潔。如發(fā)生感染、磨損、水泡等要及時(shí)與醫生聯(lián)系，并及時(shí)處理。

　　冬季糖尿病足部護理要注意襪子要吸水性好，透氣性好，柔軟寬松，最好是純棉制品。穿襪子時(shí)要保證平整、無(wú)褶皺，不穿帶補丁或有破洞的襪子。襪口不宜過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。抬高下肢能促進(jìn)靜脈回流，避免長(cháng)時(shí)間蹺二郎腿。

　　糖尿病足部保養防糖足，糖尿病足部護理要特別注意每天對足部進(jìn)行檢查，每天查看糖尿病足底部皮膚有無(wú)紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷、腳癬、抓傷及足趾變形。糖尿病人一旦發(fā)現足部皮膚瘙癢、發(fā)涼、感覺(jué)遲鈍、紅腫、破損難愈，就應及早就醫檢查，及時(shí)治療糖尿病足。

　　那么，為了及時(shí)發(fā)現并治療糖尿病足，糖尿病足要做什么檢查呢？

　　1、足體檢查

　　應行雙下肢膝關(guān)節以下部分的徹底查體。查體要至少每年進(jìn)行一次，對于高危人群應更為頻繁。需要觀(guān)察記錄的問(wèn)題有：步態(tài)異常、鞋子的磨損情況，以及有無(wú)外物突入鞋內部、血管搏動(dòng)、毛發(fā)生長(cháng)、皮溫和毛細血管再充盈情況、觀(guān)察足與足跟部的畸形與組織破壞、潰瘍的位置與大小、有無(wú)水腫或是炎癥的表現。還應檢查關(guān)節的穩定性以及肌肉的力量。

　　2、缺血檢查

　　缺血檢查下肢體位試驗糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘后可見(jiàn)足部皮膚明顯蒼白，肢體下垂后可見(jiàn)中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時(shí)間（足部皮膚由蒼白轉紅潤的時(shí)間）在15秒以上，說(shuō)明該下肢供血明顯不足。

　　3、X線(xiàn)檢查

　　可發(fā)現動(dòng)脈壁鈣化、骨質(zhì)疏松和破壞、骨髓炎及骨關(guān)節病變等，一般作為常規檢查。

　　4、下肢動(dòng)脈觸診

　　可在國窩（膝關(guān)節后面的窩）及足背處觸診國動(dòng)脈及足背動(dòng)脈，糖尿病足患者可有動(dòng)脈博動(dòng)減弱甚而消失。

　　糖尿病足要做什么檢查

　　5、微循環(huán)檢查

　　一般是通過(guò)活體顯微鏡直接觀(guān)察糖尿病病人手指甲皺的微循環(huán)變化，微循環(huán)異常常提示有微血管病變。電生理檢查應用神經(jīng)傳導速度肌電圖檢查，可早期發(fā)現糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，而糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病足的一個(gè)重要發(fā)病因素。

　　6、全面的神經(jīng)學(xué)檢查

　　反射、運動(dòng)和感覺(jué)功能的檢查。定性的感覺(jué)檢查，如輕觸覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、針刺覺(jué)和本體感覺(jué)。定量的感覺(jué)檢查，最常使用SEMMES-WEINSTEIN尼龍單絲進(jìn)行壓力檢查。

　　7、動(dòng)脈造影

　　可了解下肢血管病變范圍、血流分布以及有無(wú)側枝循環(huán)。但此法是創(chuàng )傷性檢查，會(huì )加重動(dòng)脈痙攣使肢體供血不全，一般僅用于載肢手術(shù)前的定位檢查。

　　8、超聲檢查

　　超聲檢查常用的是彩色超聲多普勒檢查股動(dòng)靜脈、國動(dòng)靜脈及足背動(dòng)脈。可直接觀(guān)察并能定量定位分析，其每感性、持異性及準確性均較好，是一種無(wú)創(chuàng )傷性檢查方法。其數據由絕對壓力或踝-肱指數表示。踝-肱指數達到0.45被認為是截肢后傷口可愈合的最小值。足趾血管壓力絕對值達到40MMHG是傷口愈合標準的最小值。注意有動(dòng)脈硬化性疾病的患者可能出壓力值假性升高的現象。

　　9、皮膚灌注壓和經(jīng)皮氧分壓的測定

　　前者是通過(guò)試驗確定皮膚受壓后阻斷其再充盈所需的最小壓力。后者也可用來(lái)確定截肢術(shù)后愈合的潛力。壓力如果小于20MMHG則有很高的傷口感染風(fēng)險，而高于30MMHG表明有足夠的愈合潛力。

　　10、皮膚溫度測定

　　在20℃～25℃的室溫下，暴露肢體半小時(shí)后，用皮膚溫度計對稱(chēng)性測定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮膚溫度。正常時(shí)皮膚溫度為24℃～25℃，下肢血管病變時(shí)，皮膚溫度降低，如雙下肢或足部皮膚溫度不對稱(chēng)，相差≥2℃，提示溫度低側下肢血管病變。

　　冬季很多糖尿病患者不注意足部護理，而導致糖尿病足的發(fā)生，所以糖尿病足部護理一定要注意日常生活中的細節問(wèn)題。發(fā)現糖尿病足的早期癥狀，一定要到正規醫院及時(shí)進(jìn)行檢查治療，避免病情加重。如果您還有其他問(wèn)題，