長(cháng)期使用二甲雙胍的糖友，要當心維生素B12缺乏，原因在這里！

2017-04-10 來(lái)源：糖友圈標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：長(cháng)期使用二甲雙胍者應定期監測維生素B12濃度，以預防和糾正維生素B12缺乏。若出現此狀況，應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下適量補充維生素B12。

　　二甲雙胍，對糖友來(lái)說(shuō)，并不陌生，很多糖友都服用過(guò)此藥，它屬于雙胍類(lèi)降糖藥，主要通過(guò)減少肝葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，而降低血糖。

　　大家都知道服用二甲雙胍有一些注意事項，如飯后半小時(shí)服用；服用期間避免飲酒；定期檢查肝腎功能等。但是，還有很重要的一點(diǎn)，糖友不能忽視，那就是：長(cháng)期服用二甲雙胍，應定期監測或補充維生素B12。

　　臨床研究表明：使用二甲雙胍的糖友維生素B12缺乏發(fā)生率為5.8%，而不使用二甲雙胍的糖友和無(wú)糖尿病人群維生素12缺乏發(fā)生率分別為2.4%和3.3%。

　　此外，還證實(shí)，年齡增長(cháng)、二甲雙胍的劑量和使用時(shí)間，在很大程度上也會(huì )影響維生素B12缺乏的風(fēng)險。

　　所以，長(cháng)期使用二甲雙胍者應定期監測維生素B12濃度，以預防和糾正維生素B12缺乏。若出現此狀況，應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下適量補充維生素B12。

　　研究表明，維生素B12的推薦量（2.4mg/d，美國醫學(xué)研究院）和常規用量（6mg）可能不足以糾正二甲雙胍相關(guān)維生素B12缺乏，建議同時(shí)增加富含維生素B12食物的攝入，（維生素B12主要含在動(dòng)物蛋白中，如肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟、魚(yú)、貝類(lèi)和蛋類(lèi)）。

　　小提醒

　　維生素B12缺乏的發(fā)生率一般會(huì )隨年齡增長(cháng)而增加。據統計，在發(fā)達國家社區老年人維生素B12缺乏的患病率為12%，住院老人患病率高達30%-40%。但是，由于維生素B12缺乏在早期常因癥狀輕微經(jīng)常會(huì )被忽視。

　　凡是服用二甲雙胍的糖友（尤其是老年糖友），或者有胃酸缺乏癥（萎縮性胃炎）、胃腸手術(shù)史、長(cháng)期服用抗腫瘤藥物或抑酸劑等藥物、酗酒或長(cháng)期素食的糖友，或出現病因不明確的神經(jīng)精神癥狀，應及時(shí)到醫院檢查外周血象和血清中維生素B12的濃度，以排除維生素B12缺乏的可能。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

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健客價(jià)：￥34

2型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

健客價(jià)：￥55

本配合飲食和運動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥185

主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對依賴(lài)胰島素而療效不顯著(zhù)的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

健客價(jià)：￥15

捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥144

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥148

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥15

1.對于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥27.5

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥39.9

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥6.8