二甲雙胍或可預(yù)防 T2DM 高危者罹患糖尿病

2017-02-09 來源：糖醫(yī)生醫(yī)生版標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：二甲雙胍具有長期的安全性，也方便使用。因此，它是預(yù)防糖尿病的可靠方法，尤其適用于高?；颊撸ㄈ缒挲g≤60歲、BMI≥35kg/m2或有妊娠糖尿病病史）。

　　加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Moin教授等研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍能很好幫助預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。

　　來自加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Moin教授及其同事的一項回顧性研究發(fā)現(xiàn)，僅3.7%的糖尿病前期患者使用了二甲雙胍，盡管它能很好幫助預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。該研究近期發(fā)表于《AnnalsofInternalMedicine》雜志上。

　　二甲雙胍對糖尿病的預(yù)防并未受到足夠的重視

　　糖尿病前期定義為血糖高于正常值，但并未達到糖尿病的診斷標準。

　　2008年美國糖尿病協(xié)會（ADA）更新了最新糖尿病診療指南，建議二甲雙胍用于年齡≤60歲、嚴重肥胖（BMI≥35kg/m2）或有妊娠糖尿病病史的患者。該指南同時認為，臨床醫(yī)生甚至可考慮使用二甲雙胍治療糖耐量受損、空腹血糖異常或HbA1c為5.7%-6.4%的患者。

　　美國糖尿病預(yù)防計劃（DPP）最新研究發(fā)現(xiàn)，肥胖患者（T2DM高危）隨機接受生活方式干預(yù)或二甲雙胍治療后，均能有效減緩糖尿病進程，甚至可達15年。

　　Moin教授說：如果每個糖尿病高?；颊叨冀邮苌罡深A(yù)治療，并將之實踐，那將達到很理想的預(yù)防狀態(tài)。但同時，很少證據(jù)關(guān)注到二甲雙胍對糖尿病的預(yù)防作用。

　　研究概況

　　研究者納入2010-2012年共17352例年齡介于19-58歲的糖尿病前期患者，隨訪時間為3年，探討二甲雙胍的使用情況。

　　研究顯示：

　　1.二甲雙胍僅用于3.7%的糖尿病前期患者。在BMI≥35kg/m2或妊娠期糖尿病患者中，二甲雙胍使用率為7.8%。

　　2.在調(diào)整年齡、收入、教育等因素后，使用二甲雙胍的比例女性患者是男性患者2倍（分別為4.8%和2.8%）；肥胖患者是非肥胖患者2倍（分別為6.6%和3.5%）；此外，伴兩個以上并發(fā)癥的患者是未伴并發(fā)癥的1.5倍（分別為4.2%和2.8%）。

　　Moin教授稱：二甲雙胍具有長期的安全性，也方便使用。因此，它是預(yù)防糖尿病的可靠方法，尤其適用于高危患者（如年齡≤60歲、BMI≥35kg/m2或有妊娠糖尿病病史）。

　　加強對二甲雙胍的認識

　　Moin教授認為，該研究指出了未來改善和預(yù)防糖尿病的重點。糖尿病前期患者應(yīng)該接受關(guān)于糖尿病預(yù)防、相對風(fēng)險及益處的循證醫(yī)學(xué)教育，來幫助他們制定最佳的治療方案，其中二甲雙胍是一種理想的藥物。

　　由于美國食品藥監(jiān)局（FDA）并不支持二甲雙胍使用于糖尿病前期患者。因此，作為標簽外的治療藥物，它的使用受到了很多限制。而美國FDA不支持二甲雙胍用于糖尿病前期治療，很有可能是因為持有原始新藥上市申請（NDA）的醫(yī)藥公司認為二甲雙胍價廉，若補充申請?zhí)悄虿∏捌谶m應(yīng)癥耗費昂貴，不符合成本效益。

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