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1型糖友“蜜月期”不主張停用胰島素

2015-04-08 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:任何疾病都有一個(gè)自然發(fā)展的過程,兒童1型糖尿病的自然病程可分為:急性代謝紊亂期; 緩解期( 又稱“蜜月期”) ; 強(qiáng)化期及永久糖尿病期4個(gè)階段。
  1型糖尿病(Ⅰ型糖尿病),是由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不良或免疫應(yīng)激引發(fā)的糖尿病。又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因?yàn)樗3T?5歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。
 
  1型糖尿病的治療目標(biāo)是使每個(gè)糖尿病兒童都能正常生活,愉快成長(zhǎng)。但要想達(dá)到這個(gè)目的必須走出治療中的誤區(qū),才能達(dá)到勝利的彼岸。
 
  兒童1型糖尿病是一種需要終身治療的疾病,我們的治療目標(biāo)是使每個(gè)糖尿病兒童都能像正常健康兒童一樣生活,愉快的成長(zhǎng)。但要想達(dá)到這個(gè)目的必須走出治療中的一些誤區(qū),才能達(dá)到勝利的彼岸。本文重點(diǎn)談?wù)勔葝u素的合理應(yīng)用。
 
  糖尿病術(shù)語解析之1型糖尿病
 
  1型糖尿病,又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因?yàn)樗3T?5歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依賴胰島素治療的,也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療,并且終身使用。原因在于1型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞,從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏的情況下,就會(huì)引起血糖水平持續(xù)升高,出現(xiàn)糖尿病。
 
 
  “蜜月期”不主張停用胰島素
 
  任何疾病都有一個(gè)自然發(fā)展的過程,兒童1型糖尿病的自然病程可分為:急性代謝紊亂期;緩解期(又稱“蜜月期”);強(qiáng)化期及永久糖尿病期4個(gè)階段。隨糖尿病的不同病程,胰島素用量需進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。
 
  一般新發(fā)病的1型糖尿病兒童,經(jīng)過胰島素和計(jì)劃飲食等治療,胰島β細(xì)胞功能得到一定恢復(fù),臨床癥狀消失,血糖下降,尿糖轉(zhuǎn)陰,胰島素用量明顯減少,標(biāo)志患兒進(jìn)入“蜜月期”(緩解期)。這個(gè)階段一般會(huì)持續(xù)3~12個(gè)月左右,最終所有患者緩解期均會(huì)結(jié)束,但有些患者可能沒有明顯的“蜜月期”過等疾病,首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑;如有胃腸道疾病,最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑;有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良的疾病,慎用雙胍類;有肝病慎用噻唑烷二酮類;如果患者有較嚴(yán)重的心肝腎肺等全身疾病,則最好使用胰島素。
 
  兒童1型糖尿病需終身胰島素替代治療
 
  兒童時(shí)期糖尿病絕大多數(shù)是1型糖尿病,是一種終身性疾病。1型糖尿病的發(fā)病過程主要是由于機(jī)體的自身免疫反應(yīng)使負(fù)責(zé)分泌胰島素的胰島β細(xì)胞受到破壞,患者的胰島素分泌絕對(duì)不足,而胰島素是人體唯一的降糖激素,胰島素的缺乏使患者長(zhǎng)期處于高血糖的危害之中,可造成患者心、腦、腎、眼、神經(jīng)等多系統(tǒng)的損害。因此一經(jīng)確診,兒童1型糖尿病患者需終身依賴外源性胰島素替代治療。但是胰島素治療不是孤立進(jìn)行的,需要在糖尿病計(jì)劃飲食的基礎(chǔ)上合理應(yīng)用,同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,心理治療及家長(zhǎng)與患兒的積極參與配合,才能使糖尿病的綜合治療達(dá)到預(yù)期的目的。
 
(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)
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