諾和靈30R和諾和銳30是兩種經(jīng)典的預混胰島素，也是目前預混胰島素中糖尿病患者常用的兩種，但是很多人從名稱(chēng)上經(jīng)常會(huì )將二者混淆，甚至在使用上也沒(méi)有做出區分。專(zhuān)家提醒，兩種胰島素完全不同，如果沒(méi)有嚴格分清楚，往往會(huì )導致嚴重的后果。

　　普通人胰島素和胰島素類(lèi)似物有差別

　　諾和靈30R是精蛋白生物合成人胰島素注射液，是將普通短效人胰島素R和長(cháng)效人胰島素N經(jīng)過(guò)一定比例進(jìn)行混合制成；諾和銳30則是門(mén)冬胰島素，是將30%可溶性門(mén)冬胰島素和70%精蛋白門(mén)冬胰島素進(jìn)行混合，屬于胰島素類(lèi)似物。二者在本質(zhì)上完全不同。

　　本質(zhì)不同

　　效果和使用大不同

　　諾和靈30R注射后30分鐘內起效，最大作用時(shí)間2-8h，持續時(shí)間24h；諾和銳30注射后10-20分鐘內起效，最大作用時(shí)間1-4h，持續時(shí)間24h。

　　從作用時(shí)間上可以看出，諾和靈30R因起效時(shí)間長(cháng)，因此餐后高血糖發(fā)生率高于諾和銳，最大作用時(shí)間長(cháng)，因此吸收后低血糖發(fā)生率也較高，對于餐后血糖的控制，諾和銳要優(yōu)于諾和靈30R。

　　由于藥代動(dòng)力學(xué)的局限性，普通胰島素治療方案不能精確模擬正常人體胰島素分泌曲線(xiàn)。人胰島素起效比較緩慢，因此患者被建議在餐前30min進(jìn)行注射，以保證胰島素水平的高峰與餐后血糖代謝相匹配，但它只能部分克服非生理性胰島素曲線(xiàn)的缺陷，患者會(huì )出現餐后高血糖，并且易于出現吸收后的低血糖。

　　諾和銳3O保持了門(mén)冬胰島素吸收迅速的特性，又有精蛋白門(mén)冬胰島素結晶的基礎胰島素水平，提供了餐后快速胰島素高峰和平穩的基礎胰島素水平，較諾和靈30R更好地模擬了生理胰島素分泌模式，餐后血糖控制更理想。諾和銳30較諾和靈30R三餐后血糖下降更明顯，而諾和銳30低血糖發(fā)生率明顯低于諾和靈30R。

　　(實(shí)習編輯：劉睿昌)