很多覓友都在治療結束后,擔心自己復發(fā)轉移的風(fēng)險。有的甚至造成焦慮的情緒,從而進(jìn)一步加速病情的惡化。其實(shí),轉移和復發(fā)并不可怕,可怕的是你已經(jīng)開(kāi)始懼怕病魔、失去希望。
其實(shí)只要定期的復查和及時(shí)的隨訪(fǎng),也就是說(shuō)每次復查記得把結果給醫生看,讓醫生做到心里有數,而不是自己一看報告沒(méi)問(wèn)題就直接回家了。那么小編今天就來(lái)和大家聊聊復發(fā)轉移到底可怕么?又怎么判斷呢!
首先,在復發(fā)轉移來(lái)襲的時(shí)候,會(huì )出現一系列的全身和局部的身體癥狀哦。如果大家出現了下列情況,特別是新發(fā)的身體不適,一定要謹慎注意!及時(shí)就醫。
局部癥狀
乳房變化:特別對于一些做了保乳手術(shù)的姐妹,一定要經(jīng)常觀(guān)察自己的乳房,如果出現皮膚表面性狀、顏色和溫度的變化,輕微的可以記錄下來(lái),嚴重的一定要及時(shí)去醫院就醫哦。對于做了全乳切除的覓友,也要經(jīng)常觀(guān)察自己的另外一側乳房和手術(shù)側的傷口哦。
淋巴結腫大:在初次手術(shù)沒(méi)有做過(guò)淋巴結摘除的姐妹,要特別注意哦!可以自己按照腋下淋巴結的分布進(jìn)行觸摸。如果摸到腫大或者腫塊,注意觀(guān)察按壓是否疼痛等伴隨癥狀,然后盡快去醫院進(jìn)行復查!
腫瘤阻塞癥狀:乳腺癌的常見(jiàn)轉移器官就是:肺部!肺部轉移瘤可能會(huì )引起氣短和呼吸困難的癥狀,出現一定要加以注意。
腫瘤壓迫癥狀:同樣地,其他器官上面新發(fā)的腫瘤,可能會(huì )出現一些壓迫的癥狀,具體的也要看發(fā)生的器官和部位。
例如:
骨轉移:患者可能會(huì )感受到劇烈的骨痛,有些嚴重的患者可能會(huì )發(fā)生骨折
腦轉移:腦轉移也是乳腺癌常見(jiàn)的轉移之一,最常見(jiàn)的表現為頭痛、持續發(fā)熱、視力障礙、精神障礙。嚴重的腦腫瘤壓迫可導致噴射性嘔吐、單側肢體感覺(jué)異常或無(wú)力,偏癱等。
壓迫神經(jīng):有的時(shí)候腫瘤會(huì )擴大或者轉移到一些特殊部位,壓迫我們的神經(jīng),從而導致一些癥狀。比如出現頻繁無(wú)法緩解的干咳,明顯的疼痛也是由于癌細胞入侵神經(jīng),引發(fā)炎癥導致。
全身癥狀
體重下降:康復期的覓友們,雖然不可能保證體重馬上恢復如常。但是也應該是穩定的狀態(tài),如果出現不明原因地體重驟降,那么要趕緊去醫院復查是否復發(fā)哦!
持續發(fā)熱:很多腦轉移的患者會(huì )出現持續低燒的表現。對于體溫,如果穩定的話(huà),我們可以采用每?jì)扇旃潭〞r(shí)間測量一次的辦法,來(lái)自我檢測哦。
乏力:有些姐妹復發(fā)的先兆可能是乏力哦,比如以前能輕松應對的家務(wù)活,一段時(shí)間都感到做不動(dòng)了,或者做起來(lái)很吃力,那么也要特別注意哦。排除其他情緒帶來(lái)的力不從心,要及時(shí)去醫院就診完善檢查哦。
癌癥治療完成后的一年內,這是復發(fā)和轉移的“高危期”,病人和家屬一定要謹慎對待,調整身體狀態(tài),增強身體免疫力,積極預防是關(guān)鍵。
腫瘤標志物
小編還是想和大家說(shuō)一下關(guān)于腫瘤標志物的問(wèn)題哦!因為經(jīng)常看到覓友在覓健上面提問(wèn):腫瘤標志物升高了,是不是就是復發(fā)了呢?不要著(zhù)急,下面小編就來(lái)給大家詳細講一講。
首先,對于復發(fā)轉移,根據臨床指南,最重要的判斷標準:結合腫瘤標記物的變化和醫學(xué)影像學(xué)報告。
因為每個(gè)病患的情況可能都不一樣,所以大家要理智對待腫標檢測哦,下面來(lái)看看如何正確打開(kāi)腫標檢測吧!
腫瘤標記物檢測最佳時(shí)間及作用:
1.確診后、開(kāi)始治療前:全面腫瘤標志物檢查
原因一:現今的腫瘤標志物和腫瘤的關(guān)系并非一對一匹配,比如:肺癌、結腸癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等都會(huì )出現癌胚抗原(CEA)的升高。
另外,一個(gè)種類(lèi)也不一定只對應一種腫瘤標志物,例如:乳腺癌對應的腫瘤標記物有—癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖類(lèi)抗原19-9(CA19-9);
還有最重要的癌抗原15-3(CA15-3),它可作為乳腺癌輔助診斷,術(shù)后隨訪(fǎng)和轉移復發(fā)的指標。對早期乳腺癌的敏感性較低(60%),晚期的敏感性為80%。
原因二:如果治療后檢查,由于腫瘤被手術(shù)切除,或者是被其他治療抑制住了,那么腫瘤標志物可能表現為正常哦。那么就找不到升高的腫標了。這樣對于治療來(lái)說(shuō),失去了一個(gè)評測治療是否有效的基線(xiàn),同時(shí)也無(wú)法根據腫標的數值選擇治療。
治療前要做一個(gè)全面的檢查。找到哪些腫標升高了,不但可以幫助診斷,日后還可以用來(lái)判斷治療的效果哦!
如果在治療后再檢查,因腫瘤已被切除或處于抑制狀態(tài),腫瘤標志物都是正常的,無(wú)法找到升高的標志物,不能反映與所患腫瘤相關(guān)的腫瘤標志物的真實(shí)情況。
2.全套檢測,不用次次做!
在沒(méi)有新發(fā)腫瘤的情況下,經(jīng)過(guò)第一次的全面檢測,已經(jīng)找出了屬于自己的相關(guān)腫瘤標志物。之后的檢查,醫生和自己都可以主要關(guān)注初次確診后明顯升高的幾個(gè)腫標的變化,就可以了。
3.腫瘤標志物變化是動(dòng)態(tài)的、持續的!
首先,我們不能單靠一次的結果就判定我們的腫瘤復發(fā)了,或者被抑制住了。因為,現在所知的腫標雖然絕大多數存在惡性癌癥中,但是也有少部分存在正常組織和胚胎組織中。所以,會(huì )出現一些假陽(yáng)性和假陰性的現象。
癌癥患者的病情變化不能單獨依靠一次檢查的結果,需要的是連續、動(dòng)態(tài)觀(guān)察腫瘤標志物的變化作為判斷依據。如果發(fā)現標志物持續升高,那么患者應該提高對復發(fā)的警惕,及時(shí)完善其他檢查。
腫瘤標志物的千變萬(wàn)化
復發(fā)轉移的腫標變化:
1.腫瘤標志物濃度先下降到正常范圍內,一段時(shí)間后,又重新升高。
表示:治療的時(shí)候腫瘤被大部分殺滅或明顯抑制,治療過(guò)后殘存腫瘤或被抑制的腫瘤再次生長(cháng)。
2.腫瘤標志物治療后未降至正常,且再次升高
表示:經(jīng)過(guò)治療后腫瘤被部分殺滅或部分抑制,治療過(guò)后腫瘤再次生長(cháng)。
這兩種情況都要警惕腫瘤復發(fā)轉移哦,然后完善檢查!
3.腫標濃度下降但沒(méi)降到正常范圍內,這種情況可能提示腫瘤沒(méi)有被晚期控制,或者有殘留,甚至也可能有轉移哦!
4.如果出現相關(guān)標志物進(jìn)行性異常升高,或者新的腫瘤標志物升高,可能預示著(zhù)新發(fā)腫瘤哦,因為腫瘤患者經(jīng)手術(shù)、化療、放療等治療后免疫力低下。
好的腫標變化
1.腫標的濃度下降到正常范圍內或下降原數值的95%以上,并且在下降后維持正常。
這種情況通常表示經(jīng)過(guò)治療后殘存腫瘤長(cháng)時(shí)間處于抑制狀態(tài),說(shuō)明治療的療效好。
2.標志物始終圍繞上限波動(dòng),這種情況較少見(jiàn),一種情況是該患者同時(shí)患有產(chǎn)生標志物的慢性疾病。
3.有些良性疾病的發(fā)生也會(huì )伴隨腫瘤標志物的升高哦,。比如CA125存在于上皮卵巢癌組織和病人血清中,良性婦科病(盆腔炎、卵巢囊腫等)和早期妊娠可出現不同程度的血清CA125含量升高。
那么看了這么多情況,復查腫瘤標記物正常就能完全排除復發(fā)轉移嗎?并不是哦,因為腫瘤可能發(fā)生變異或新發(fā)不產(chǎn)生標志物的腫瘤,所以大家的復查一定要是全面的,由專(zhuān)業(yè)醫生判斷的,才是可靠的結果!
那么如果,萬(wàn)一出現了轉移復發(fā),該怎么辦呢?
首先,大家不要慌張,一步步走檢查治療!轉移復發(fā)并不可怕,可怕的是沒(méi)有及時(shí)發(fā)現和治療。
萬(wàn)一復發(fā)轉移了,不要驚慌!
1.充分檢查轉移復發(fā)的情況
盡快完成相關(guān)檢查(對于乳腺癌患者,特別是定期的B超和鉬靶,非常有效地早期發(fā)現預防和發(fā)現復發(fā)),確定腫瘤轉移的范圍、分期、再由此判斷能否進(jìn)行手術(shù)切除。
2.判斷如何治療
可以手術(shù)的情況,優(yōu)先選擇手術(shù)治療。不能做手術(shù)的,可先做放化療使腫瘤縮小,再考慮手術(shù)。完全沒(méi)有手術(shù)機會(huì )的,則考慮化放療、靶向治療、介入治療或內分泌治療等措施。
3.對癥治療不能少
對于一些已經(jīng)出現的癥狀,大家不要認為治療好腫瘤,自然會(huì )慢慢消失。因為治療也會(huì )帶來(lái)副作用,有些癥狀可能會(huì )由于治療加重。所以在腫瘤治療的同事也要積極和醫生反饋自己的癥狀;比如疼痛的嚴重程度、特征和部位等等。
4.多了解多咨詢(xún)
在開(kāi)始新一輪的治療前,首先要有充分的時(shí)間和醫生討論自己的現狀和治療方案。另外,也可以加入一些癌癥病友社區,從相似的病友那里獲得一些相關(guān)知識和經(jīng)驗,一起探討療效和相互支持哦。
1.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥33對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥81適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥135絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥43.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥130用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥581、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥120適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥488用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥2841.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥98結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 Dukes
健客價(jià): ¥105主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià): ¥113扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥113主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥72用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥25絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性/或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥282適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥14811、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥49乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31用于不能手術(shù)、復發(fā)性或轉移性激素依賴(lài)性腫瘤的姑息治療或輔助治療,如子宮內膜癌、腎癌,乳腺癌等。
健客價(jià): ¥1011. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥100主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥74