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童年癌癥生存者的乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)

摘要:因此,該研究結(jié)果表明,童年癌癥生存者繼發(fā)乳腺癌與新發(fā)乳腺癌女性相比,死亡風(fēng)險(xiǎn)較高,主要由于其他合并癥所致,故有必要采取減少其他惡性腫瘤、心血管或肺部疾病風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)措施。

眾所周知,童年癌癥女性生存者乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。不過(guò),其乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)尚不明確。

美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)《臨床腫瘤學(xué)雜志》在線發(fā)表紐約紀(jì)念醫(yī)院斯隆凱特林癌癥中心、明尼蘇達(dá)大學(xué)共濟(jì)會(huì)癌癥中心、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院達(dá)納法伯癌癥研究所、德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心、國(guó)家癌癥研究所、俄亥俄州立大學(xué)全國(guó)兒童醫(yī)院、西雅圖華盛頓大學(xué)弗雷德哈欽森癌癥研究中心、田納西大學(xué)圣裘德兒童研究醫(yī)院、杜克大學(xué)、芝加哥大學(xué)醫(yī)療中心科默爾兒童醫(yī)院、以色列特拉維夫大學(xué)索拉斯基醫(yī)療中心的童年癌癥生存者隊(duì)列回顧研究報(bào)告,調(diào)查了童年癌癥女性生存者的乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)。

該隊(duì)列回顧研究將1970~1986年北美地區(qū)21歲前確診惡性腫瘤(白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、軟組織肉瘤、骨腫瘤)5年生存者274例繼發(fā)乳腺癌并已死亡女性(乳腺癌診斷年齡中位38歲、范圍20~58歲)與美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NCI)監(jiān)測(cè)流行病學(xué)最終結(jié)果(SEER)數(shù)據(jù)庫(kù)1095例新發(fā)乳腺癌并已死亡女性按不同種族、年齡、乳腺癌分期、乳腺癌確診年份進(jìn)行匹配,通過(guò)死亡原因相關(guān)比例風(fēng)險(xiǎn)模型,推算死亡風(fēng)險(xiǎn)比和95%置信區(qū)間。

結(jié)果,童年癌癥生存者死亡92例,其中死于乳腺癌49例,乳腺癌確診后的10年總生存率為73%。

童年癌癥生存者與對(duì)照組相比:

任何原因所致死亡風(fēng)險(xiǎn)高2.2倍(95%置信區(qū)間:1.7~3.0),對(duì)不同的乳腺癌治療進(jìn)行校正后仍高2.4倍(95%置信區(qū)間:1.7~3.2)。

乳腺癌所致死亡風(fēng)險(xiǎn)僅高1.3倍(95%置信區(qū)間:0.9~2.0)

其他健康相關(guān)原因(包括隨后其他惡性腫瘤、心血管或肺部疾病)所致死亡風(fēng)險(xiǎn)高5.5倍(95%置信區(qū)間:3.4~9.0)

再次乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也顯著較高(5年發(fā)生風(fēng)險(xiǎn):8.0%比2.7%,95%置信區(qū)間:4.4%~12.7%、1.9%~3.9%,P<0.001)

因此,該研究結(jié)果表明,童年癌癥生存者繼發(fā)乳腺癌與新發(fā)乳腺癌女性相比,死亡風(fēng)險(xiǎn)較高,主要由于其他合并癥所致,故有必要采取減少其他惡性腫瘤、心血管或肺部疾病風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)措施。

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