眾所周知,童年癌癥女性生存者乳腺癌發(fā)生風(fēng)險較高。不過(guò),其乳腺癌死亡風(fēng)險尚不明確。
美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )《臨床腫瘤學(xué)雜志》在線(xiàn)發(fā)表紐約紀念醫院斯隆凱特林癌癥中心、明尼蘇達大學(xué)共濟會(huì )癌癥中心、哈佛大學(xué)醫學(xué)院達納法伯癌癥研究所、德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心、國家癌癥研究所、俄亥俄州立大學(xué)全國兒童醫院、西雅圖華盛頓大學(xué)弗雷德哈欽森癌癥研究中心、田納西大學(xué)圣裘德兒童研究醫院、杜克大學(xué)、芝加哥大學(xué)醫療中心科默爾兒童醫院、以色列特拉維夫大學(xué)索拉斯基醫療中心的童年癌癥生存者隊列回顧研究報告,調查了童年癌癥女性生存者的乳腺癌死亡風(fēng)險。
該隊列回顧研究將1970~1986年北美地區21歲前確診惡性腫瘤(白血病、中樞神經(jīng)系統腫瘤、淋巴瘤、腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、軟組織肉瘤、骨腫瘤)5年生存者274例繼發(fā)乳腺癌并已死亡女性(乳腺癌診斷年齡中位38歲、范圍20~58歲)與美國國家癌癥研究所(NCI)監測流行病學(xué)最終結果(SEER)數據庫1095例新發(fā)乳腺癌并已死亡女性按不同種族、年齡、乳腺癌分期、乳腺癌確診年份進(jìn)行匹配,通過(guò)死亡原因相關(guān)比例風(fēng)險模型,推算死亡風(fēng)險比和95%置信區間。
結果,童年癌癥生存者死亡92例,其中死于乳腺癌49例,乳腺癌確診后的10年總生存率為73%。
童年癌癥生存者與對照組相比:
任何原因所致死亡風(fēng)險高2.2倍(95%置信區間:1.7~3.0),對不同的乳腺癌治療進(jìn)行校正后仍高2.4倍(95%置信區間:1.7~3.2)。
乳腺癌所致死亡風(fēng)險僅高1.3倍(95%置信區間:0.9~2.0)
其他健康相關(guān)原因(包括隨后其他惡性腫瘤、心血管或肺部疾病)所致死亡風(fēng)險高5.5倍(95%置信區間:3.4~9.0)
再次乳腺癌發(fā)生風(fēng)險也顯著(zhù)較高(5年發(fā)生風(fēng)險:8.0%比2.7%,95%置信區間:4.4%~12.7%、1.9%~3.9%,P<0.001)
因此,該研究結果表明,童年癌癥生存者繼發(fā)乳腺癌與新發(fā)乳腺癌女性相比,死亡風(fēng)險較高,主要由于其他合并癥所致,故有必要采取減少其他惡性腫瘤、心血管或肺部疾病風(fēng)險的干預措施。
對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥771.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥341、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥120適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥513.8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥124.8用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8.6主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥165.4絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥43.8絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥61.8結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。已有試驗數據表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無(wú)病生存期和總生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對Dukes'C期結腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí),可參考以上研究結
健客價(jià): ¥405.8治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于) ·囊性纖維化·慢性胰腺炎 ·胰腺切除術(shù)后 ·胃切除術(shù)后 ·胰腺癌 ·胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后) ·胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致) ·西蒙-席漢氏綜合癥
健客價(jià): ¥37主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥72用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥269.8活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機體免疫力,延長(cháng)患者生存時(shí)間的作用。
健客價(jià): ¥191.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥97扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥117.21、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥49活血化瘀,散結消腫,解毒止痛。對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高人體免疫力、延長(cháng)患者生存時(shí)間的作用。
健客價(jià): ¥57.7結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 Dukes
健客價(jià): ¥2451. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥90.4用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥25適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1481主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥61