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乳腺鈣化就是癌嗎 鈣化千萬別輕視

2019-05-05 來源:寧波市腫瘤防治臨床指導中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乳腺鈣化不可怕,可怕的是對鉬靶發(fā)現(xiàn)鈣化的忽視和對醫(yī)生建議的漠視。我們碰到過患者因為各種原因一拖再拖、延誤病情的例子。

47歲的張女士正躺在病床上,5天前她因為左乳“鈣化結(jié)節(jié)”活檢證實為乳腺癌而行乳癌改良根治術(shù)。2月前鉬靶發(fā)現(xiàn)張女士的左乳有鈣化結(jié)節(jié),醫(yī)生建議手術(shù)活檢,但張女士工作忙而未進一步治療。近日,她發(fā)現(xiàn)左乳腫塊增大到小指頭大小到醫(yī)院就診,在醫(yī)生勸說下才同意手術(shù)。。。病理證實為“乳腺癌”!張女士及家人后悔沒聽醫(yī)生的話“70%的乳腺微鈣化是惡性的”。

乳腺檢查包括超聲檢查、乳腺X線攝影(俗稱鉬靶),乳腺X線攝影是發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化最敏感的技術(shù)。乳腺X線上乳腺鈣化表現(xiàn)為高密度影,呈現(xiàn)為小白點狀改變。

軟軟的乳房怎么會有鈣化結(jié)節(jié)?乳房內(nèi)鈣化結(jié)節(jié)主要是因為乳房組織內(nèi)的代謝物、細胞及分泌物壞死形成鈣鹽,可分布在乳房的不同組織內(nèi)。乳腺鈣化結(jié)節(jié)按照大小可分為粗鈣化和微鈣化,按照形態(tài)可分為點狀、不定形、多形性、短棒狀和分枝狀,按照分布可分為散在、彌漫、節(jié)段和成簇分布。

并不是所有的乳腺鈣化結(jié)節(jié)都是惡性的,良性的乳腺鈣化占相當?shù)谋壤b}化結(jié)節(jié)因為乳腺病變性質(zhì)不同而表現(xiàn)不同形態(tài),如纖維腺瘤鈣化、外傷后乳腺脂肪細胞壞死的鈣化,一般較為粗大、邊緣光滑、中心透明的環(huán)狀鈣化、“爆米花”樣鈣化,乳腺腺病的鈣化是散在、彌漫分布的,這些都是良性鈣化。對此類鈣化,大家不要恐慌。臨床上經(jīng)常有患者由于檢出乳腺鈣化而憂心忡忡,多處就診,實在沒有必要。

乳腺癌的惡性鈣化往往是成簇分布點狀鈣化,或沿導管分布的短棒狀、線狀鈣化。發(fā)現(xiàn)這類鈣化需考慮惡性可能,如果鈣化的同時出現(xiàn)周圍結(jié)構(gòu)紊亂、雙側(cè)不對稱、血管影增粗等征象,則惡性風險在90%以上,多為導管原位癌或浸潤性導管癌。

乳腺鈣化不可怕,可怕的是對鉬靶發(fā)現(xiàn)鈣化的忽視和對醫(yī)生建議的漠視。我們碰到過患者因為各種原因一拖再拖、延誤病情的例子。

乳腺鉬靶發(fā)現(xiàn)鈣化時,一定要請乳腺專家全面細致的評價。如果是良性鈣化,可以定期隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)變化再做處理;對于高度懷疑惡性的鈣化必須在定位下進行穿刺活檢,以達到早期診斷的目的。我們已通過這種方法發(fā)現(xiàn)多例原位乳腺癌,通過相應(yīng)的手術(shù)達到根治。

因此,發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化不要緊張,乳腺鈣化并不就是“癌”,但對簇狀鈣化千萬不要輕視,一定要請乳腺專家進一步檢查及評價。

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