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乳腺癌會(huì)遺傳嗎 乳腺癌的危險(xiǎn)因素

2019-04-09 來(lái)源:乳腺癌微聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因此,有乳腺癌家族史的女性,應(yīng)該定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)。而沒(méi)有家族史同樣不代表你不會(huì)患乳腺癌,后天環(huán)境因素累積到一定程度也能誘發(fā)乳腺癌的發(fā)生。

小王在洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)乳房似乎有一腫塊,而后每次洗澡都能發(fā)現(xiàn)這個(gè)小包塊,心里犯嘀咕:“我的姑姑得了乳腺癌,我的風(fēng)險(xiǎn)是不是也很大?但我還年輕啊,不至于吧...哎呀,好像姚貝娜也是年紀(jì)輕輕就晚期了啊...”

小王心里越想越忐忑不安,:“乳腺癌會(huì)遺傳嗎?家里有親戚得了乳腺癌,我是不是也很危險(xiǎn)?”

乳腺癌會(huì)遺傳嗎?

我們來(lái)看看著名女星安吉麗娜?朱莉(AngelinaJolie)與乳腺癌的故事,2013年朱莉因在基因篩查中發(fā)現(xiàn)她有基因缺陷(攜帶BRCA1基因突變,比一般人患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高10倍),醫(yī)生估計(jì)她罹患乳癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)較高,她要求主動(dòng)將風(fēng)險(xiǎn)降到最低,接受了預(yù)防性的雙側(cè)乳腺手術(shù),以降低罹癌風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)年朱莉的預(yù)防性手術(shù)確實(shí)引起了一定的熱議。很多人更加關(guān)心遺傳在乳腺癌中起的作用。事實(shí)上,朱莉的母親與癌癥作斗爭(zhēng)了近十年,并在56歲去世。她的BRCA1基因突變,正是從其母親遺傳而來(lái)。

遺傳易感基因不等于遺傳病

“遺傳病”這個(gè)概念常常會(huì)讓社會(huì)群體有不同的見解,繼而引發(fā)一系列的問(wèn)題。比如,我媽有乳腺癌,那我會(huì)得乳腺癌嗎?我媽和親戚們都沒(méi)乳腺癌,為什么我會(huì)得乳腺癌?我奶奶乳腺癌去世的,我媽活到70歲了都很健康,這背后的科學(xué)道理是啥,那我還有沒(méi)有乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)?

這一系列問(wèn)題的背后,是大家忽略了“多基因遺傳病”這個(gè)概念。

不同于紅綠色盲、白化病等常規(guī)單基因病,多基因病是指這類疾病涉及多個(gè)基因起作用,每個(gè)基因只有微效累加的作用,因此對(duì)于同樣的病,不同的人由于可能涉及的致病基因數(shù)目上的不同,其病情嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)均可有明顯的不同。致病基因的數(shù)量越多、程度越深,往往發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高,同時(shí)更嚴(yán)重。

那這些致病基因是怎么把這么多的“不正常”累加起來(lái)的呢?一是遺傳了父母的異?;?,另外一方面則是后天階段突變了。

值得一提的是,這么多的基因共同決定一個(gè)病,要完全靠父母基因來(lái)決定,似乎很有難度,所以相對(duì)而言,后天因素就顯得很重要。一般來(lái)說(shuō),一個(gè)疾病涉及越多基因起作用,則后天影響的成分越大。例如高血壓、糖尿病、乳腺癌等等,都是多基因遺傳病。

舉個(gè)例子,身高就是由多個(gè)基因控制的。臨床上常用父母的身高來(lái)估算子女的“正常”身高,這體現(xiàn)了父母的身高會(huì)很影響子女的身高。但事實(shí)上,隨著后天營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等因素的影響,子女的身高并不完全按照公式來(lái)長(zhǎng),這是后天的作用。

乳腺癌的危險(xiǎn)因素

乳腺癌也是類似的道理。二十世紀(jì)九十年代,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了兩種直接與遺傳性乳腺癌有關(guān)的基因,分別命名為乳腺癌基因1號(hào)、2號(hào),英文簡(jiǎn)稱BRCAl/BRCA2。如果BRCAl/BRCA2基因的結(jié)構(gòu)發(fā)生了突變,那么突變基因的攜帶者就容易患上乳腺癌或者卵巢癌。已有研究證明,大約80%以上的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者將發(fā)展成乳癌患者。

目前和乳腺癌相關(guān)的基因已經(jīng)達(dá)到了40個(gè)。乳腺癌也分為很多種類型,每種類型的基因背景不盡相同。

除了遺傳,還有好多后天因素在影響。包括雌激素水平、體重、生育、避孕藥、煙酒等。比如,超重者脂肪細(xì)胞會(huì)分泌雌激素,這與乳腺癌的發(fā)病是正相關(guān)的;生育婦女有更充足的孕激素保護(hù),可以一定程度減少雌激素刺激乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

此外,月經(jīng)初潮年齡小、絕經(jīng)晚、月經(jīng)周期短是乳腺癌的高危因素。終生不育、首次生育年齡大于30歲、生育后未行哺乳的發(fā)病率較高。絕經(jīng)后聯(lián)合使用雌孕激素替代治療,會(huì)略增加浸潤(rùn)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),而但用雌激素則小幅度降低此風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)多暴露于電離輻射者,患癌奉孝高。

綜上所述,遺傳因素在乳腺癌的發(fā)病過(guò)程中起一定作用,但是后天環(huán)境因素更不容忽視。乳腺癌的家族史不代表你會(huì)患乳腺癌,但你的患病風(fēng)險(xiǎn)比無(wú)家族史的人要高,如果母親在停經(jīng)前患上乳腺癌(直系親屬家族史),女兒患上乳腺癌的幾率是普通人的2倍,而且患病年齡也可能提前。

因此,有乳腺癌家族史的女性,應(yīng)該定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)。而沒(méi)有家族史同樣不代表你不會(huì)患乳腺癌,后天環(huán)境因素累積到一定程度也能誘發(fā)乳腺癌的發(fā)生。

但對(duì)于某個(gè)個(gè)人來(lái)說(shuō),統(tǒng)計(jì)學(xué)經(jīng)常顯得無(wú)力,發(fā)生了就發(fā)生,沒(méi)發(fā)生就沒(méi)發(fā)生,但也不代表以后不發(fā)生。所以像朱莉一樣,不想頂著大于80%的風(fēng)險(xiǎn),因而自己選擇乳腺切除。

所以重在預(yù)防,尤其在飲食、體重、內(nèi)分泌上下功夫。及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期治療,是可以實(shí)現(xiàn)保乳和重建的,預(yù)后較好。

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