很多人對肝血管瘤的認識存在誤區,一聽(tīng)到肝血管瘤就變現出驚恐的表情,其實(shí)肝血管瘤沒(méi)那么可怕,現在,我們來(lái)了解一下肝血管瘤吧。
肝血管瘤,是肝臟海綿狀血管瘤的簡(jiǎn)稱(chēng),多見(jiàn)于女性病人,任何年齡都可以發(fā)生。發(fā)生的原因尚不完全清楚。由于一般人到了一定年紀才做較為細致的檢查,而且檢查的結果還受機器的靈敏度、檢查的范圍、醫生的經(jīng)驗等因素影響,所以這種病往往在30~50歲才被發(fā)現。
雖為良性,亦可能存在威脅
肝血管瘤一般為紫紅色,質(zhì)地軟如海綿,多數位于肝的表面,可從針尖大到胎兒的頭大,甚至可以占據整個(gè)肝臟。像芝麻這么小的血管瘤,無(wú)論是超聲、CT或是磁共振檢查都很難看到。肝血管瘤的癥狀可因瘤的大小、部位、生長(cháng)速度和肝組織受損程度而不同。小的腫瘤可以沒(méi)有任何癥狀,如果腫瘤直徑大于5厘米,患者可以出現右上腹部的不適,當然也有腫瘤如拳頭大小都沒(méi)有癥狀的。
雖然肝血管瘤并不危害人的生命,但它對人有一定的威脅,尤其是比較大的肝血管瘤。其主要危險是:⑴位于肝表面容易受碰撞部位、直徑大于5厘米的肝血管瘤,可因受傷而破裂,哪怕是很輕微的撞擊,也可能造成肝血管瘤破裂大出血。⑵由于肝血管瘤是采用超聲、CT、磁共振等影像學(xué)手段協(xié)助診斷,因此影像不清、檢查的醫生缺乏經(jīng)驗、主診的醫生不是專(zhuān)科醫生等因素都可造成誤診。在門(mén)診已發(fā)現不少的肝血管瘤患者被誤診為肝癌而做了介入治療,造成了患者不必要的損傷;或者把肝癌患者誤診為血管瘤而拖延了肝癌的治療。⑶如果肝血管瘤很大或整個(gè)肝臟都被血管瘤占據,其鄰近器官會(huì )受到壓迫,出現壓迫癥狀;個(gè)別病人可出現貧血。
檢查手段的選擇
目前比較方便準確的檢查方法是普通B超檢查。肝血管瘤有比較典型的影像特點(diǎn),可以與其他腫瘤區別。B超檢查易于進(jìn)行,可定期復查,及時(shí)了解血管瘤有無(wú)增大等變化。如果B超檢查還難以與惡性腫瘤相鑒別,可在B超引導下進(jìn)行腫瘤穿刺活檢,以確定診斷。但是,這只有在別無(wú)選擇的情況下才這樣做。CT和磁共振檢查,對鑒別是肝癌還是肝血管瘤有較大的幫助。無(wú)論哪種檢查,都有它的優(yōu)點(diǎn)和局限性。如果患者用上述方法檢查都無(wú)法確定是否為惡性腫瘤,這時(shí)便需要開(kāi)腹檢查。
有無(wú)必要手術(shù)治療
肝血管瘤在比較小的情況下可以不治療,這時(shí)對身體沒(méi)有什么影響,可動(dòng)態(tài)觀(guān)察,只需要定期復查肝臟彩超即可;如血管瘤持續增長(cháng)、增多,出現腹脹、肝區不適等建議“疏通分流--肝膽清理丸”中醫中藥治療,以消除癥狀,控制增長(cháng)。如血管瘤較大,超過(guò)8CM,建議手術(shù),以防破裂,術(shù)式選擇請參考日志“肝血管瘤的手術(shù)適應證及術(shù)式選擇”。平時(shí)要注意保持情緒平穩,不要動(dòng)輒生氣著(zhù)急的,飲食清淡,少食辛辣之物,戒煙酒。
肝血管瘤并不可怕,它畢竟是良性的腫瘤,可能小時(shí)候就已經(jīng)存在,而且大多數沒(méi)有癥狀。但是,徹底的檢查得出比較肯定的診斷還是需要的。
平時(shí)我們應該養成少吃多餐的飲食原則,合理飲食,多注意休息,這是肝血管瘤患者需要注意的,保持充足的睡眠非常重要。晚上十點(diǎn)之前要進(jìn)入夢(mèng)鄉,養成早睡早起的良好生活習慣。每天要保持八個(gè)小時(shí)以上的精致睡眠,盡量不要做一些劇烈的運動(dòng),可以進(jìn)行散步、有氧體操等適當的活動(dòng)。