肝血管瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但多在中年以后出現癥狀,女性多于男性。此病的發(fā)生可能為先天性,與內分泌有一定關(guān)系。肝血管瘤常位于肝右葉包膜下,多為單發(fā)。一般直徑3-10厘米,個(gè)別可達36公斤,約10%為多發(fā)。小血管瘤多無(wú)癥狀信號,常在體格檢查中經(jīng)超聲波偶然發(fā)現,大都出現的癥狀信號是消化不良、暖氣、惡心、腹脹,或肝區脹痛不適等。血管瘤生長(cháng)緩慢,當發(fā)展到一定程度時(shí)可出現肝腫大,但肝功能正常,脾臟也不腫大。
肝血管瘤一般有多大?
肝血管瘤大小不一,自針尖大小至人頭大,大者可占滿(mǎn)腹腔。多數小于4cm。但有報導最大的可達60cm,重20kg。一般來(lái)說(shuō)直徑>=10cm者為巨大肝血管瘤。
肝血管瘤病理特征如何?
肝血管瘤外觀(guān)呈紫紅色或藍紫色。可呈不規則分葉狀。質(zhì)地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀,有血栓及纖維疤痕區,偶伴鈣化或整個(gè)血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕,因而稱(chēng)硬化性血管瘤。
肝血管瘤癥狀有哪些?
一般來(lái)說(shuō),早期小血管瘤患者多無(wú)癥狀,故早期不易發(fā)現,常于正常體檢或檢查其他病變時(shí)偶然發(fā)現,患者平時(shí)可在生氣著(zhù)急等情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺(jué)肝區輕微不適,并伴有上腹飽脹、曖氣等癥狀。
肝血管瘤臨床表現如何?
肝血管瘤的臨床表現與腫瘤生長(cháng)的部位、大小、生長(cháng)速度和瘤體對肝臟的影響,發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)。其生長(cháng)緩慢,病程較長(cháng)。臨床分為隱匿型和癥狀型。隱匿型:絕大多數患者因瘤體小、無(wú)癥狀、多在查體和剖腹中偶然發(fā)現。尤其近年來(lái),無(wú)損傷性檢查方法普及檢出率增多。癥狀型有各種癥狀:上腹隱痛不適、厭食、惡心、嘔吐,類(lèi)似慢性肝、膽、胰、胃腸病;也可長(cháng)期發(fā)熱、冷戰、盜汗,類(lèi)似肝膿瘍、結核、這些可能與瘤體內出血、血栓形成或感染有關(guān)。
肝血管瘤壓迫鄰近臟器會(huì )出現什么癥狀?
肝血管瘤瘤體較小時(shí),一般不會(huì )壓迫鄰近臟器。當腫瘤增大時(shí)可壓迫、推移鄰近臟器,出現各種癥狀。如壓迫食管下端、胃、十二指腸,會(huì )出現吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣等癥狀;壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻性黃疸,壓迫門(mén)靜脈引起門(mén)脈高壓,下腔靜脈受壓可致腹水,孕婦則可影響分娩。
肝血管瘤檢查時(shí)有何特征?
多數有癥狀型者可在上腹捫及包塊,鈍圓、光滑柔軟、囊性感、無(wú)壓痛、隨呼吸上下移動(dòng)并與肝相連。個(gè)別患者包塊質(zhì)硬,偶然在瘤體上聽(tīng)診可聞及傳導的血管音。
肝血管瘤會(huì )危及生命嗎?
血管瘤自發(fā)性破裂腹腔內大出血是嚴重的并發(fā)癥也是這種病人的死亡原因。病人突然出現急性腹痛,伴有休克,因巨大的海綿狀血管瘤在血管瘤竇內不斷出現纖維--血凝塊而導致循環(huán)中大量纖維旦白原的消耗,出血不易止住。死亡率高達80%。年齡愈小破裂的機會(huì )愈大。一組報告6例嬰兒竟有5例發(fā)生出血其中3例死亡。
肝血管瘤雖有先天性因素,但其增長(cháng)卻是后天因素促成的,所以預防就是要盡量避免引起瘤體增長(cháng)的因素,如正確對待各種事情,解除憂(yōu)慮,緊張情緒,避免情志內傷,飲食上應少食肥甘厚味及辛辣刺激之品,多吃新鮮蔬菜,不要喝酒,平時(shí)注意鍛煉身體,如見(jiàn)腹內有積塊,身體消瘦,倦怠乏力等癥狀應早期檢查,及時(shí)治療。