血吸蟲(chóng)病是一種嚴重危害人民身體健康、影響社會(huì )和經(jīng)濟發(fā)展的寄生蟲(chóng)病,在我國流行歷史悠久。血吸蟲(chóng)性肝病是日本血吸蟲(chóng)寄生于門(mén)靜脈系統所致的肝臟疾病。可因為接觸含尾蚴的疫水而感染,主要病變發(fā)生在肝臟和結腸的蟲(chóng)卵肉芽腫。急性期有發(fā)熱,肝腫大與壓痛,腹瀉或排膿血便,慢性期肝脾腫大為主,晚期則以門(mén)靜脈周?chē)w維化為主,可發(fā)展為門(mén)靜脈高壓癥、巨脾與腹水。
預防及治療
流行病學(xué)
血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生于人體所引起的地方性疾病,主要流行于亞、非、拉美的76個(gè)國家,估計有5~6億人口受威脅,發(fā)病達2億之多。我國的疫情十分嚴重,據1989年全國流行病調查,尚有150萬(wàn)左右病人,其中晚期病人有5.5萬(wàn),釘螺面積為35.5億平方米,病畜119萬(wàn)頭,好發(fā)于長(cháng)江流域及以南的湖南、湖北、江西等12個(gè)省市自治區,381個(gè)縣(市、區)。其流行因素包括自然因素和社會(huì )因素,自然因素主要是影響血吸蟲(chóng)生活史和釘螺的自然條件,如地理氣候、氣溫、雨量、水質(zhì)等;社會(huì )因素指影響血吸蟲(chóng)病流行的經(jīng)濟、生活習慣等,特別是社會(huì )制度、衛生狀況和全民衛生保健制度等對防治血吸蟲(chóng)病都是十分重要的。日本血吸蟲(chóng)是人、畜共患寄生蟲(chóng)病,其終宿主除人以外,還有多種家畜和野生動(dòng)物,病人和病牛是主要的傳染源,主要通過(guò)含有血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵的糞便污染水源,釘螺的存在以及人群接觸疫水是三個(gè)重要的環(huán)節,人類(lèi)對血吸蟲(chóng)有易感性。
對人體危害
血吸蟲(chóng)病是一種嚴重危害人類(lèi)健康的主要寄生蟲(chóng)病,嚴重危害人民身心健康,影響社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展,加重人民群眾的經(jīng)濟負擔。血吸蟲(chóng)病患者,早期可以無(wú)癥狀,也可以有腹痛、腹瀉、大便帶血和乏力等癥狀,但是,一直未引起人們的高度重視,如果得不到及時(shí)的診斷和治療,天長(cháng)日久,重復感染,就會(huì )變成晚期血吸蟲(chóng)病;孩子患上血吸蟲(chóng)病則會(huì )嚴重影響生長(cháng)發(fā)育,長(cháng)不高,智力低下,看起來(lái)象個(gè)小老頭一樣;婦女得了血吸蟲(chóng)病則月經(jīng)不調,影響生育,并缺乏生活樂(lè )趣;到了血吸蟲(chóng)病晚期,則腹腔里就會(huì )有腹水,肝脾腫大,肚大如鼓,四肢骨瘦如柴,有的還會(huì )大嘔血,真是吃得做不得,嚴重影響勞動(dòng)生產(chǎn)和生活。血吸蟲(chóng)病的危害性就是影響生命、生產(chǎn)、生活、生長(cháng)、生育之“五生”。
治療
本病治療目前主要用喹諾酮,它是治療血吸蟲(chóng)的廣譜藥物,口服吸收完全。它在肝臟和門(mén)脈系內濃度最高,使蟲(chóng)體持續痙攣、麻痹而死亡。藥物可在24小時(shí)內經(jīng)腎臟排出,療效高達98%~100%。急性血吸蟲(chóng)病高熱患者加用短程、中程糖皮質(zhì)激素。晚期治療可加用抗肝纖維化的方案,腹水患者可結合中醫治療,加強健脾補腎,同時(shí)配用安體舒通、氮苯碟啶利尿,利尿效果不理想可用多巴胺加速尿腹腔內注射。頑固性腹水可行濃縮回輸術(shù)。巨脾癥采用脾切術(shù)有良好療效,少數采用脾腎靜脈分流術(shù)以降低門(mén)脈高壓,防止并發(fā)癥的出現。
防治措施
1955年毛主席發(fā)出了“一定要消滅血吸蟲(chóng)病”的號召,流行區開(kāi)展了“送瘟神”的人民戰爭。隨著(zhù)生活條件的改善,近年來(lái)發(fā)病率呈降低趨勢,但是影響血吸蟲(chóng)病流行的因素十分復雜,特別是在尚未控制流行的湖區和大山區,釘螺分布面積大,傳染源種類(lèi)和數量多,傳播環(huán)節難以切斷,流行形勢仍很?chē)谰O麥缪x(chóng)病要進(jìn)行綜合防治措施,主要包括:個(gè)體防護、查螺滅螺、管理糞便、管理水源四大措施。實(shí)踐表明,血吸蟲(chóng)病防治是一項群眾性極強的工作,沒(méi)有廣大群百姓的參與,防治成果就難以鞏固。如感染血吸蟲(chóng)病是由人的行為引起的,人們不接觸疫水,就不會(huì )感染血吸蟲(chóng)病;飲用安全水,就可以避免生活性感染;管好了人、畜糞便,就可防止水源的污染。普及血吸蟲(chóng)病及其防治的基本知識,提高廣大群眾的自我保健意識,保護能力和積極參與防治工作的自覺(jué)性至關(guān)重要。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4424清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥39利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥45疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥15疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥36清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥19清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥49清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥78清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17.8補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥351、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1670恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1169清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1450疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥840行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動(dòng)脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥65扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥149用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥84