盤(pán)點(diǎn)中醫治療肝硬化的方法
基本方:五靈脂10克(炒),當歸12克,川芎6克,桃仁10克(研泥),丹皮6克,赤芍12克,烏藥6克,玄胡索5克,甘草5克,香附5克,紅花10克,茯苓30克,澤瀉20克,車(chē)前子10克,鱉甲12克(先煎)。水煎服,每日1劑,15天為1個(gè)療程。加減:肝臟實(shí)質(zhì)較硬,酌加牡蠣、丹參、三棱、莪術(shù);脾虛氣怯,納食不佳,腹瀉腹脹,酌加人參、黃芪、白術(shù)、砂仁;伴有腹水,酌加金錢(qián)草、雞血藤。
驗方:
1、鱉甲16克,丹參13克,茯苓13克,白術(shù)10克,當歸身10克,白芍10克,澤瀉10克,郁金9克,青皮6克,枳殼7克,木香5克,炙甘草3克。水煎服,每日1劑。本方為當代名老中醫李聰甫的經(jīng)驗方。
2、當歸10克,澤瀉10克,雞內金10克,白芍20克,淮山藥20克,丹參20克,姜黃20克,茵陳20克,板藍根20克,茯苓15克,三七6克(研末,分2次沖服)。逐水化瘀,補益脾腎,養血疏肝,適用于肝硬化伴有腹水者。
藥膳:小母雞一只(約500克),加入三七15克,燉時(shí)可加入少許姜、蔥。連湯帶肉同吃;還可適當佐入調料,分2—3次服食。每天或隔天服1劑,連服7—10天。丹參15克,田雞(青蛙)250克。將田雞去皮洗凈,加水與丹參同燉,熟后調味,飲湯食田雞。每天1次,連服10—15天。
肝硬化的其他治療方法
一、一般治療
代償期應注意休息,失代償期應強調臥床休息。飲食宜以高熱量、高蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物為主,如有肝性腦病先兆,則應限制蛋白質(zhì)攝入,重癥患者應靜脈補充能量和多種維生素,并給予支持治療。
(1)飲食,飲食宜多樣化。嚴格忌酒。應給予高蛋白(每日100~150g)和適量脂肪飲食,輔以多種維生素。代償功能減退應酌限蛋白。
(2)營(yíng)養物質(zhì)補充,在白蛋白減少、貧血或食欲不振、水腫、一般狀況較差者,可予輸葡萄糖(可予10%葡萄糖l000ml,加入正規胰島素12~16U)。必要時(shí)可予鮮血、血漿、人體白蛋白等。
二、西醫治療
1.保護肝功能,可用維生素和消化酶、秋水仙堿,對肝細胞有保護作用。維生素E100mg每天1次;復合維生素B每次2片,每天3次;維生素K4—8mg.每天3次;維生素C0.2~0.3每天3次;肝泰樂(lè )(葡醛內酯)0.1,每天3次;多烯磷酯酰膽堿膠丸(肝得健)228~456mg,每天3次;抗肝纖維化:秋水仙堿有抗炎及抗纖維化作用,對代償期肝硬化有一定療效,劑量1mg,每天1次,每周用5天,由于需長(cháng)期服用,應注意胃腸反應及粒細胞減少的不良反應。干擾素亦可用于抗肝纖維化,降酶用甘利欣25-50mg,每天3次,膽汁淤滯可用思美泰或熊去氧膽酸(優(yōu)思弗膠囊)等。
2.腹水的治療,治療腹水的根本措施應著(zhù)重于改善肝功能。(1)限制水、鈉入量:每日進(jìn)水量限制在1000ml左右,氧化鈉0.6—1.2g。(2)增加水、鈉排出:利尿劑使用原則是先單一,后聯(lián)合;首選抗醛固酮利尿劑,無(wú)效時(shí)再加用利尿作用較強的藥物,先小量,后逐漸增量;同時(shí)謹防電解質(zhì)紊亂發(fā)生。常用螺內酯(安體舒通)20—60mg,每日2~3次,聯(lián)合用藥可加用呋塞米(速尿)。利尿劑效果不顯或合并功能性腎衰、低鈉血癥者,可服甘露醇20g,每日1~2次。
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恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1450舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5舒肝,清熱,利濕,祛黃。用于黃疸型和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥20治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥75中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥35有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥25用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥85疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥18疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥15治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥375治療脂肪肝。對急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等癥有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥25用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價(jià): ¥32用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥34用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥38清肝利濕。用于治療急慢性肝炎,初期肝硬化、水腫。
健客價(jià): ¥108用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥42用于急、慢性肝炎、慢性遷延性肝炎、肝硬化的輔助治療。
健客價(jià): ¥15本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥33滋腎養肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉移酶升高,中醫辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結。癥見(jiàn):脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭暈目眩,兩目干澀,手足心熱,失眠多夢(mèng),舌暗紅或有瘀斑,苔少或無(wú)苔,脈弦細。
健客價(jià): ¥110補虛損,益精氣,保肺益腎,扶正固本。用于乙型慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩;頑固性失眠癥及腎病綜合癥,癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥28用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥108用于急慢性肝炎、肝損傷及肝硬化的治療。也可用于輻射及放療或化療過(guò)程中引起的白細胞減少癥和非特異性血小板減少癥或白細胞減少癥。
健客價(jià): ¥198滋腎養肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉移酶升高,中醫辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結,癥見(jiàn):脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭昏目眩,兩目干澀,手足心熱,失眠多夢(mèng),舌暗紅或有瘀斑,苔少或無(wú)苔,脈弦細。
健客價(jià): ¥73