乙肝治療不當的后果！乙肝男子比女子更易得肝癌

2017-02-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據臺灣一項研究證實(shí)，雌性激素在女性肝癌扮演保護的角色。在乙肝肝炎患者中，雄性激素愈多，罹患肝癌的幾率也愈高，男性罹癌比率為女性乙肝肝炎患者的4至8倍。

　　由“國科會(huì )”委托的“性激素參與乙肝肝炎相關(guān)肝癌性別差異之調控”研究，研究證實(shí)，雌性激素對肝癌具保護作用；但雄性激素對男性肝癌的發(fā)生卻扮演促發(fā)性角色。

　　參與研究的臺大醫學(xué)院微生物學(xué)科暨研究所副教授葉秀慧表示，停經(jīng)后的更年期婦女，如果采用替代性賀爾蒙療法，罹患肝癌的幾率會(huì )變低；也曾經(jīng)有研究證實(shí)，懷孕次數愈多的女性，罹患肝癌比率也比較低。

　　臺灣大學(xué)醫學(xué)院內科講座教授的陳定信說(shuō)，臺灣每年死于肝癌人數高達8千人，另外8000位肝硬化死亡患者中，有一半以上都有肝癌細胞，等于1年有高達12000人死于肝癌。

　　他說(shuō)，罹患乙肝肝炎患者群中，會(huì )機轉成為肝癌的男女比例是4至8比1，顯示乙肝肝炎的男性患者，罹癌危險為女性的4至8倍。

　　陳定信舉例，男性運動(dòng)員如果患有乙肝肝炎，若施打雄性激素，機轉成為肝癌的幾率比一般人要高很多。

　　不過(guò)，陳定信分析，臺灣未來(lái)3年肝癌死亡率會(huì )降低，因為臺灣乙肝肝炎注射已長(cháng)達26年，而且一般肝癌發(fā)生都是在50歲以后，他預估未來(lái)“肝癌死亡率會(huì )低于肺癌，將來(lái)肝癌會(huì )做老二”。

　　此外，葉秀慧指出，研究結果顯示，乙肝肝炎病毒的HBx基因參與活化雄性激素的訊息傳遞路徑，因此增加乙肝肝炎男性病患肝細胞的癌化能力。

　　病例

　　王先生10年前得了急性乙型肝炎，病情時(shí)好時(shí)壞，逐漸發(fā)展成慢性乙肝。保肝對癥治療后，現已可以正常上班。近兩年他出現口渴、多尿等癥狀，經(jīng)化驗診斷為Ⅱ型糖尿病。此后，患者常年堅持口服二甲雙胍和美吡達，使血糖控制在正常范圍。近來(lái)，他突然出現嚴重的乏力、消瘦。到醫院一檢查，發(fā)現已經(jīng)是肝硬化伴腹水，肝功能明顯衰竭。

　　分析

　　肝臟疾病，尤其是常年肝酶增高者，可以伴發(fā)類(lèi)似Ⅱ型糖尿病的癥狀。是因為肝臟與糖代謝密切相關(guān)，在糖異生、糖原合成貯存和葡萄糖的攝取、利用及釋放方面起重要的調節作用，一些與糖代謝有關(guān)的激素，如胰島素、胰高血糖素、生長(cháng)抑素等分泌后也直接經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，肝臟為這些激素的第一作用器官。肝臟損害時(shí)葡萄糖耐量進(jìn)行性減低，其中部分患者最終發(fā)展為糖尿病。這種繼發(fā)于慢性肝實(shí)質(zhì)損害的糖尿病，臨床上稱(chēng)為肝源性糖尿病。而且有些口服降糖藥包括磺脲類(lèi)與雙胍類(lèi)均可引起肝損害。用藥不慎，可能使原有的肝病發(fā)展為肝功能衰竭。

　　目前

　　糖尿病的發(fā)病率逐年增多，根據癥狀及血糖很容易診斷為Ⅱ型糖尿病。但應該注意那些患有急性肝炎、慢生肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者。應鑒別他們是肝源性糖尿病，還是真正的Ⅱ型糖尿病。對肝源性糖尿病肝酶增高者，應該向他們說(shuō)明，長(cháng)期口服降糖只會(huì )加重肝功能的衰竭。而胰島素才是最好的治療肝源性糖尿病和防止肝衰竭的藥物。

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