2009年5月21-24日，由中華醫學(xué)會(huì )感染病學(xué)分會(huì )與中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )共同主辦的“第十四次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì )議”在廣州召開(kāi)。在會(huì )議期間，上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院茅益民教授報告了阿德福韋酯治療中國乙肝病毒（HBV）e抗原（HBeAg）陽(yáng)性慢性乙肝患者5年（中國ADF30001研究）的結果。那么，阿德福韋酯片治療乙肝病毒如何呢？

研究目標480例患者均為HBeAg陽(yáng)性、血清HBVDNA≥106copies/ml，血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）>1×正常值上限（ULN）的慢性乙肝患者，最終完成5年研究的患者數為390例，脫落率僅為18%。

在阿德福韋酯治療5年期間，患者HBVDNA水平降低的幅度穩定遞增。治療1年，HBVDNA水平即可下降4.8log10copies/ml，治療5年，可下降5.5log10copies/ml。治療期間，ALT正常的患者比例穩定維持在75%～79%之間。發(fā)生HBeAg轉陰或血清學(xué)轉換的患者比例隨著(zhù)治療時(shí)間的延長(cháng)而穩步遞增。通過(guò)分析發(fā)現,HBeAg轉陰率和血清學(xué)轉換率與患者基線(xiàn)ALT水平呈正相關(guān),基線(xiàn)ALT水平越高的患者，HBeAg轉陰率和血清學(xué)轉換率越高。64例患者達到持久HBeAg血清學(xué)轉換后停藥接受隨訪(fǎng)，中位隨訪(fǎng)時(shí)間60周,70%的患者能維持應答。

意向治療分析（ITT）顯示，阿德福韋酯治療5年，病毒學(xué)耐藥率僅為15%。對發(fā)生病毒學(xué)突破患者血清進(jìn)行基因測序分析結果為，阿德福韋酯相關(guān)耐藥突變?yōu)镹236T和A181V。

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（實(shí)習編輯：嚴韻兒）