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丙肝新藥治療老年丙肝患者的療效和安全性

摘要:在真實臨床實踐中,DAA治療合并重度肝纖維化或肝硬化的老年患者安全有效,但Child-Pugh分級較差的患者其SVR12降低。

  研究者遵從指南推薦,根據病毒基因型和疾病情況為患者選擇治療方案。僅有4例患者(1.4%)提前中止了抗病毒治療。2例肝硬化患者因肝/腎功能惡化而在治療期間死亡。

  結果

  老年患者在治療結束后12周的持續(xù)病毒學應答(SVR12)率為94.7%,與年輕患者相比差異無統(tǒng)計學意義(P=0.074)。在年齡≥75歲的老老年患者亞組中也得到了類似的結果。所有合并重度肝纖維化的患者均獲得了病毒學應答。Child-Pugh分級為B級和A級患者的SVR12分別為80.8%和95.4%(P=0.013)。1b型肝硬化患者的SVR12為95%(172/181)。2型肝硬化患者的SVR為91.7%(44/48)。

  結論

  可見,在真實臨床實踐中,DAA治療合并重度肝纖維化或肝硬化的老年患者安全有效,但Child-Pugh分級較差的患者其SVR12降低。

  應對方法

  Child-Pugh分級較差的患者,在確保安全的前提下,可適當延長丙肝新藥治療時間,以增加SVR12。

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