拉米夫定片(商品名：賀普丁)是一種新的脫氧核苷類(lèi)似物，在動(dòng)物實(shí)驗和體外細胞系的研討證明，本品具有明顯抑制ＨＢＶ＿ＤＮＡ聚合酶的作用。國外和香港等地區的ＩＩ和ＩＩ期臨床研究證明，本品可有效地抑制乙型肝炎病毒的復制，降低慢性乙肝病人血清ＨＢＶ＿ＤNA。本品具有作用強、安全、不良反應少等特點(diǎn)，是治療不同類(lèi)型的乙型病毒性肝炎的新選擇。

研討本品對血清乙型肝炎病毒——脫氧核糖核酸（ＨＢＶ＿ＤＮＡ）陽(yáng)性的慢性乙型肝炎病毒感染病人的效果和安全性。方法：４２９例病人，隨機分成拉米夫定治療組（３２２例）和安慰劑對照組（１０７例）。治療組每日口服拉米夫定１００ｍｇ，對照組服用外形相同的安慰劑每日１片，共１２ｗｋ。結果：治療組累計９２．２％病人血清ＨＢＶ＿ＤＮＡ陰轉（低于１．６ｎｇ／Ｌ），最終持續陰轉率為７８．５％。對照組ＨＢＶ＿ＤＮＡ累計陰轉率為１４．１％，最終陰轉率為１１％。２組效果比較Ｐ＜０．０１。治療前丙氨酸轉氨酶（ＡＬＴ）增高的病人，１２ｗｋ時(shí)治療組的ＡＬＴ復常率為６０．３％，對照組為２７％，Ｐ＜０．０１。２組ＨＢｅＡｇ／抗ＨＢｅ的血清轉換率差別無(wú)明顯意義（Ｐ＞０．０５）。２組的不良反應發(fā)生率比較，差別無(wú)明顯意義（Ｐ＞０．０５）。結論：拉米夫定能明顯降低血清ＨＢＶ＿ＤＮＡ水平，促使ＡＬＴ恢復正常，不良反應輕，耐受性好。

本品口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1g約1hr左右達血藥峰濃度Cmax1.1-1.5μg/mL，生物利用度為80-85%。體外研討顯示拉米夫定與血清白蛋白結合率.拉米夫定療程根據病情恢復情況而定，達顯效病人，繼續用藥3-6個(gè)月，經(jīng)復查仍為顯效者，可停藥觀(guān)察。有前C區變異患者，不能以HBeAg血清轉換作為效果考核標準，療程應適當延長(cháng)，可考慮血清HBVDNAPCR轉陰且伴肝功能正常后3-6個(gè)月，經(jīng)復查后考慮停藥觀(guān)察。

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（實(shí)習編輯：黃鈺婷）