任何年齡的人都應按照如下的程序接種乙肝疫苗。如果錯過(guò)接種時(shí)間,不必從頭開(kāi)始,只要完成余下的疫苗接種。疫苗接種流程通常如下:
哪些人應該接種乙肝疫苗?
建議所有新生兒和未接種過(guò)乙肝疫苗的兒童和青少年都應接種。
需要接種疫苗的成年人包括:
• 任何希望避免乙肝病毒感染的人
• 乙肝表面抗原陽(yáng)性者的家庭成員,性伴侶和共用注射針具者
• 醫務(wù)人員
• 靜脈注射毒品者
• 多性伴侶者
• 男同性戀者
• 患有艾滋病或其它性傳播疾病者
• 患有慢性腎臟病或非乙肝導致的慢性肝病者
哪些人在接種疫苗后需要檢測乙肝表面抗體?
在接種三針乙肝疫苗后,大多數人不需要檢測乙肝表面抗體,以證實(shí)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫力。
但下列高危人群接種后應該進(jìn)行檢測:
乙肝表面抗原陽(yáng)性的母親所生的嬰兒:在完成三針疫苗接種后1-6個(gè)月,進(jìn)行乙肝表面抗原和抗體檢測。
醫務(wù)人員,免疫功能低下者(例如艾滋病,血液透析患者)和乙肝表面抗原陽(yáng)性者的性伴侶:在完成三針疫苗接種后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體。
如果接種疫苗后沒(méi)有產(chǎn)生免疫力,怎么辦?
盡管這種情況不常見(jiàn),但約有5%的人在完成乙肝疫苗接種程序后沒(méi)有產(chǎn)生免疫力(乙肝表面抗體水平<10mIU/ml)。在這種情況下,可按照下列步驟進(jìn)行:
1. 按照正常的時(shí)間間隔,再次接種三針乙肝疫苗。
2. 在完成接種后1-2個(gè)月再次測定乙肝表面抗體以證實(shí)是否獲得免疫力。
極少數人接種6針后仍不產(chǎn)生免疫力,根據世界衛生組織推薦,如果兩次全程接種仍沒(méi)有產(chǎn)生保護性抗體,不建議再次接種。這些免疫無(wú)應答者應該采取其他措施避免乙肝病毒感染(例如包扎傷口,使用避孕套)。如果接觸了乙肝患者的血液,需注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),防止乙肝感染。
疫苗使用和保存的注意事項
1.疫苗使用之前要搖勻。乙肝疫苗通常看起來(lái)是混濁的。但長(cháng)時(shí)間靜置后,疫苗會(huì )與液體分離,看起來(lái)像是在容器底部形成了細沙粒。使用前請搖勻直到充分混合。
2.不要冷凍或置于冷凍溫度的環(huán)境中。將乙肝疫苗保存在2-8℃。“搖勻試驗”可檢查疫苗是否被冷凝破壞。如果試驗失敗(疫苗和液體不能混合),必須將其廢棄。
3.乙肝疫苗須肌肉注射。一般注射于上臂三角肌內。可降低效果。
對于體重低于2千克的早產(chǎn)兒,應注意以下幾點(diǎn):
• 母親乙肝表面抗原陽(yáng)性的早產(chǎn)兒:出生后12小時(shí)內或嬰兒狀態(tài)允許的情況下注射一針乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,1~2個(gè)月后按照免疫程序再開(kāi)始接種第1針,并按照上述時(shí)間表完成余下2針疫苗的接種(出生時(shí)的接種不包括在3針免疫程序中)。
• 母親乙肝表面抗原陰性的早產(chǎn)兒:將疫苗接種推遲至嬰兒滿(mǎn)月或出院時(shí),并根據上
述時(shí)間表的程序完成三針疫苗接種。
1.兒童:
2.成人:
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