近年來，肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例越來越多，在國內(nèi)報(bào)道的474例經(jīng)手術(shù)證明的膽石病中，這種結(jié)石占15.4%。多數(shù)伴有膽總管結(jié)石。肝膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石，所以，又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石。常與肝外膽管結(jié)石兼并存在，但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石，又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥。結(jié)石的分類多屬膽紅素結(jié)石。

　　肝膽管結(jié)石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結(jié)石的成分，多為膽紅素鈣。肝膽管結(jié)石的臨床特性有哪些?結(jié)石常可找到蛔蟲卵，所以有的醫(yī)師以為肝膽管結(jié)石系由膽道蛔蟲、細(xì)菌感染致膽管阻塞所致。

　　肝膽管結(jié)石以左葉肝管居多，肝左外葉上、下段肝膽管集合處的膽管略為膨大、結(jié)石多停留在該處，右側(cè)肝膽管結(jié)石多見于右后葉膽管內(nèi)。臨床特性多表現(xiàn)為：

　　(1)膽造影可顯現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而無肝外膽管擴(kuò)張，肝管內(nèi)有小透亮區(qū)。

　　(2) 肝膽管結(jié)石對肝功用有損傷，而膽囊功用可能正常。肝膽管結(jié)石的臨床特性有哪些?重復(fù)發(fā)作期可呈現(xiàn)多種肝功用異常，間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發(fā)作萎縮和肝纖維化。

　　(3) 肝膽管結(jié)石的腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥，但很少發(fā)作典型的猛烈的絞痛。

　　(4) 肝膽管結(jié)石并發(fā)癥多且較嚴(yán)重。較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。

　　(5) 肝膽管結(jié)石患者年齡較膽囊結(jié)石患者為輕，局部病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān)?；颊叱Ｗ杂啄昙从懈雇础l(fā)冷、發(fā)熱、黃疸重復(fù)發(fā)作的病史。