肝腫瘤破裂的檢查診斷方法
摘要:肝癌惡性程度高,生長(cháng)迅速,因而導致腫瘤相對供血不足,以致出現中心缺血、壞死及液化。若此時(shí)腫塊體積增大過(guò)快,而腫瘤被膜不能伸展,則可導致腫瘤表面潰破,引起出血
肝癌惡性程度高,生長(cháng)迅速,因而導致腫瘤相對供血不足,以致出現中心缺血、壞死及液化。若此時(shí)腫塊體積增大過(guò)快,而腫瘤被膜不能伸展,則可導致腫瘤表面潰破,引起出血;肝癌缺血、壞死并繼發(fā)感染,亦可導致破裂出血;腫瘤直接侵犯肝內血管,導致血管破裂出血;門(mén)靜脈被癌栓栓塞后,表淺的腫瘤周邊部分出現營(yíng)養障礙性壞死。
診斷性腹腔穿刺抽得不凝血是較可靠的方法,且簡(jiǎn)單、經(jīng)濟。但病變早期、出血量少或相對緩慢者可暫無(wú)陽(yáng)性,反復多次腹腔穿刺或向穿刺側側臥數分鐘可提高穿刺陽(yáng)性率。
影像學(xué)檢查:B超、CT、MRI等具有重要診斷價(jià)值,可顯示肝占位病變及出血灶、腹內積血、腫瘤血供、門(mén)脈癌栓及動(dòng)脈門(mén)靜脈瘺、有無(wú)
肝硬化等,并估計腹腔內出血量。
一般認為肝癌結節大,有液化壞死,或肝癌并不大、但離肝包膜近者易破裂出血。有報道通過(guò)CT檢查腫瘤外凸和肝外受侵,可預測腫瘤破裂。