5月19日，在北京大學(xué)第三醫院普通外科病房復查的患者孟女士高興地對病友說(shuō)：“大夫把我壞了的肝和結腸腫瘤都切除,我又重新活過(guò)來(lái)了！”

　　65歲的孟女士來(lái)自山西，7個(gè)月前被當地醫院診斷為“乙狀結腸癌伴肝臟多發(fā)轉移”，輾轉多家醫院后，均因肝臟轉移瘤過(guò)多被判無(wú)法手術(shù)。來(lái)北京大學(xué)第三醫院就診時(shí)，大夫發(fā)現孟女士肝轉移瘤主要在右肝，左肝僅有2枚轉移結節。傳統的手術(shù)方式是將右半肝和左肝腫瘤局部一次性切除。但由于患者左半肝體積過(guò)小，傳統的手術(shù)方式因造成術(shù)后殘肝體積不足而被否定；而患者接受過(guò)6個(gè)周期的化療，若放棄手術(shù)繼續化療，會(huì )因化療不敏感導致腫瘤進(jìn)展而危及生命。

　　北京大學(xué)第三醫院普外科結腸癌肝轉移多學(xué)科團隊反復討論，決定由普外科主任修典榮教授帶領(lǐng)的團隊為患者實(shí)施“全腹腔鏡ALPPS聯(lián)合結腸癌根治術(shù)”，手術(shù)分兩次完成。3月13日，第一次手術(shù)先切除左肝腫瘤局部、保留右肝，并通過(guò)結扎門(mén)靜脈右支、劈離左右肝加大對左剩肝的營(yíng)養供給，促使左肝體積快速增大,為二次手術(shù)創(chuàng )造條件。術(shù)后7天檢查發(fā)現,左半肝明顯增大、肝功能良好。3月23日，第二次手術(shù)，在腹腔鏡下切除右半肝和結腸癌。術(shù)后第二天孟女士就返回普通病房，現在復查的結果顯示恢復良好。

　　修典榮主任介紹，結腸癌是我國常見(jiàn)的惡性腫瘤，約25%會(huì )出現同時(shí)性或異時(shí)性肝轉移，中位生存期約18個(gè)月。而可切除的結腸癌肝轉移，其5年生存率可達40%。由于肝轉移瘤多數為多發(fā)，往往需要行大塊肝切除術(shù)方能完全切除。因患者多接受過(guò)長(cháng)期化療，肝損害較重，很多人往往無(wú)法接受手術(shù)。目前國際上多采用的增加剩余肝臟體積的方法，需要術(shù)后4-6周才能進(jìn)行第二次手術(shù)，部分患者會(huì )因等待期內新發(fā)腫瘤而失去二次手術(shù)機會(huì )。全腹腔鏡ALPPS聯(lián)合結腸癌根治術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，創(chuàng )傷小，恢復快，能快速增加剩余肝體積，在術(shù)后7-10天即可進(jìn)行二次手術(shù)，使更多患者獲得了根治性手術(shù)的機會(huì )。經(jīng)文獻檢索，國內外尚無(wú)報道。

　　微創(chuàng )醫學(xué)微而不凡

　　中國首個(gè)微創(chuàng )醫學(xué)與設計藝術(shù)的跨領(lǐng)域創(chuàng )作實(shí)踐活動(dòng)—— 2015波士頓科學(xué)中國設計挑戰賽“YI術(shù)之美”跨界創(chuàng )作日前在京啟動(dòng)。

　　微創(chuàng )醫學(xué)近年來(lái)以其創(chuàng )新和突破，成為引領(lǐng)現代醫學(xué)發(fā)展的一股先鋒力量。微創(chuàng )療法的創(chuàng )口通常為穿刺針眼，即使是切口，通常也僅為1-5厘米。而且，微創(chuàng )療法的小創(chuàng )口都比較隱蔽，例如頸部甲狀腺的小創(chuàng )口在胸部，預防心臟內血栓脫落的微創(chuàng )療法僅在大腿有小創(chuàng )口，乳腺手術(shù)的小創(chuàng )口在腋下……

　　中國健康促進(jìn)基金會(huì )理事長(cháng)白書(shū)忠教授說(shuō)，創(chuàng )傷小、恢復快、負擔輕是醫療科技創(chuàng )新的主要方向，診療高效性和更佳的患者體驗是醫療健康的需求。此次挑戰賽邀請來(lái)自清華大學(xué)美術(shù)學(xué)院、中央美術(shù)學(xué)院等藝術(shù)先鋒力量，與心臟、心血管、消化、呼吸、泌尿等領(lǐng)域的國內微創(chuàng )醫學(xué)骨干醫師進(jìn)行聯(lián)合創(chuàng )作，以“微而不凡”為主題，向大眾展現微創(chuàng )醫學(xué)的微、精、妙，將于7月底呈現創(chuàng )作作品。大眾將能更直觀(guān)地了解微創(chuàng )手術(shù)，比如，為什么心臟微創(chuàng )手術(shù)的起點(diǎn)不在胸腔而是在腿部？3D技術(shù)如何輔助微創(chuàng )醫師提高手術(shù)的安全系數和效率？用于控制重度哮喘病情的微創(chuàng )療法的“手術(shù)刀”為何竟然是看不見(jiàn)、摸不著(zhù)的熱量。

　　首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院副院長(cháng)張澍田教授是受邀參加此次挑戰賽的微創(chuàng )專(zhuān)家醫師之一，他表示，微創(chuàng )療法中運用的治療理念和技術(shù)非常前沿，治療方式也與傳統的藥物治療、開(kāi)放式手術(shù)治療存在很大差異，因此造成了大眾對于微創(chuàng )醫學(xué)的認識難點(diǎn)。借由人們容易感知的藝術(shù)表現形式，可拉近公眾與微創(chuàng )醫學(xué)的距離，推動(dòng)微創(chuàng )診療解決方案的應用和普及。